江苏省大病救助政策主要包括以下几个方面:
- 救助对象 :
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江苏户籍居民 :患者必须是江苏户籍居民,包括城镇职工和城乡居民等。
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重大疾病患者 :所患疾病需为重大疾病,如恶性肿瘤、尿毒症、重性精神疾病等,这些疾病通常对患者身体和家庭经济造成较大负担。
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家庭经济困难 :患者家庭需经济困难,经相关部门认定,其家庭收入低于当地规定的低收入标准,且医疗费用支出巨大,超出家庭承受能力。
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其他特定群体 :包括孤儿、父母监护缺失或无力履行监护职责的儿童、低保家庭和低保边缘家庭中的儿童等。
- 救助条件 :
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基本医疗保险报销 :患者已按照规定进行了基本医疗保险报销和大病保险报销等相关报销程序,仍有高额医疗费用无法负担。
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申请材料齐全 :患者需提供身份证明、疾病诊断证明、医疗费用结算清单、家庭经济困难证明等相关材料,以便相关部门进行审核和认定。
- 救助标准 :
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按病种收付费 :江苏省将扩大按病种收付费实施范围,实行按病种收付费的病种数量省级及市级联网医院不少于100个,统筹地区内不少于50个。按病种付费是一种打包付费制度,医保部门对某种疾病的医疗费用设立一个定额标准,医院只能按照该定额或低于该定额收取费用。患者按病种支付自付金额后,其余费用由医保部门与医院结算,一旦医疗费用超过定额标准,额外的费用由医院承担。
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补贴标准 :整合后的城乡居民医保制度覆盖范围包括现城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工医保人员以外的其他所有城乡居民。对医疗救助对象以及符合条件的建档立卡低收入人口的参保个人缴费局部,按规定给予资助。
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救助比例 :对全额资助参保对象及总工会核定的特困职工不设起付标准,按不低于80%的比例救助,其中特困人员、困境儿童中的孤儿和事实无人抚养儿童给予100%救助。定额资助参保对象起付标准不高于统筹地区上年居民人均可支配收入的10%,救助比例不低于70%。
- 救助流程 :
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申请 :患者或其监护人向户籍所在乡(镇、街道)民政办提交申请材料,经调查核实后,向县(市、区)慈善总会提出申请。
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审核 :相关部门对申请材料进行审核和认定,符合救助条件的患者将获得救助。
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救助实施 :财政预算资金、福利彩票公益金、慈善组织募集的善款等将用于救助患者的合规医疗费用自付部分。
这些政策旨在减轻重大疾病患者及其家庭的经济负担,提高医疗保障水平,确保困难群众能够获得及时有效的医疗救助。建议患者及其监护人详细了解相关政策,及时提交申请材料,以获得应有的救助。