广安市的医保报销政策在2024年进行了一系列调整和改进，旨在更好地服务于广大参保人员。以下是广安市医保报销的最新规定，涵盖了城乡居民和职工医疗保险的报销比例、起付线、年度报销限额等内容。
城乡居民基本医疗保险报销规定
住院费用报销
- 市内住院费用：一级医院起付线200元，报销比例85%；二级乙等医院起付线250元，报销比例80%；二级甲等医院起付线350元，报销比例75%；三级乙等医院起付线500元，报销比例70%；三级甲等医院起付线550元，报销比例65%。
- 市外住院费用：异地转诊人员和异地急诊抢救人员起付线1000元，报销比例55%-75%；非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员起付线2000元，报销比例45%-65%。
普通门诊费用报销
- 起付线：在职人员200元，退休人员150元。
- 报销比例：在职人员在三级定点医疗机构报销50%，在二级及以下定点医疗机构和定点零售药店报销60%；退休人员报销比例提高10个百分点。
- 年度报销限额：统账结合在职人员2000元，退休人员2500元；单建统筹在职人员670元，退休人员835元。
职工基本医疗保险报销规定
普通门诊费用报销
- 起付线：在职人员200元，退休人员150元。
- 报销比例：在职人员在三级定点医疗机构报销50%，在二级及以下定点医疗机构和定点零售药店报销60%；退休人员报销比例提高10个百分点。
- 年度报销限额：统账结合在职人员2000元，退休人员2500元；单建统筹在职人员670元，退休人员835元。
住院费用报销
- 市内住院费用：无等级及一级医院起付线300元，报销比例86%；二级医院起付线400元，报销比例81%；三级医院起付线600元，报销比例80%。
- 市外住院费用：转诊转院人员起付线400元，报销比例81%；自主异地就医人员起付线500元，报销比例70%。
大病保险报销规定
城乡居民大病保险
- 起付线：11874元。
- 报销比例：起付线以上至3万元部分报销60%，3万元以上至5万元部分报销67%，5万元以上部分报销77%。
- 封顶线：无封顶线。
职工大病保险
职工大病保险的具体规定未在搜索结果中详细列出，但通常职工大病保险的报销比例和封顶线会与城乡居民大病保险有所不同，具体可参考四川省的相关规定。
医保报销流程和所需材料
报销流程
- 定点医疗机构：参保人员在定点医疗机构就医时，凭医保码或社会保障卡进行直接联网结算报销。
- 定点零售药店：参保人员在定点医疗机构就医后开具的外购电子处方，通过电子处方流转平台或持有效纸质处方在药店进行直接联网结算报销。
- 异地就医：无需办理异地就医备案，凭医保码或社会保障卡在异地开通了职工医保普通门诊的定点医药机构直接异地联网结算普通门诊医药费用。无法联网结算的需先垫付再手工报销。
所需材料
- 住院费用报销：有效住院发票、费用总清单、出院证明、身份证复印件、社会保障卡或银行储蓄账号复印件、转诊转院手续或急诊、抢救入院证明等。
- 普通门诊费用报销：处方、发票等相关资料。
广安市的医保报销政策在2024年进行了多方面的调整，包括提高报销比例、降低起付线、扩大报销范围等，旨在更好地保障参保人员的医疗需求。参保人员应根据自身情况选择合适的医疗机构和报销方式，并准备好相关证明材料以便顺利报销。
广安医保报销的医院有哪些？
以下是广安市医保报销的医院名单：
广安市市本级
- 广安市人民医院
- 广安市中医医院
- 广安市精神病院
- 广安市妇幼保健院
广安区
- 广安市广安区人民医院
- 广安市广安区妇幼保健院
- 广安正康医院
- 广安市广安区第二人民医院
- 宏州医院
- 广安福源医院
- 广安国丹皮肤病医院有限公司
- 广安市广安区中桥社区卫生服务中心
- 广安思源医院
- 广安市广安区协兴中心卫生院
- 广安市广安区恒升中心卫生院
- 广安星华星医院
- 广安市广安区北辰社区卫生服务中心
- 广安阿蓝医院
- 广安市广安区悦来中心卫生院
- 广安市广安区石笋中心卫生院
- 广安市广安区彭家乡卫生院
- 广安市广安区井河镇卫生院
- 广安市广安区浓洄社区卫生服务中心
- 广安市广安区白马乡卫生院
- 广安市广安区东岳镇卫生院
- 广安市广安区龙安乡卫生院
- 广安市广安区大龙镇卫生院
- 广安市广安区白市镇卫生院
- 广安市广安区大安镇卫生院
- 广安市广安区兴平镇卫生院
- 广安市广安区肖溪镇卫生院
- 广安市广安区浓溪镇卫生院
- 广安百姓医院有限公司
- 广安市广安区官盛镇卫生院
- 广安市广安区龙台镇卫生院
- 广安福民医院有限责任公司
- 广安市广安区万盛社区卫生服务中心
- 广安恒德医院有限公司
- 广安蘇福康护理院
- 广安致和康复医院
- 广安红宇医院有限公司
- 广安民和安精神病医院有限公司
前锋区
- 广安市前锋区人民医院
- 广安市前锋区中医医院
- 广安康宁精神病专科医院有限公司
- 广安市前锋区观阁中心卫生院
- 广安市前锋区龙塘街道社区卫生服务中心
- 广安市前锋区桂兴中心卫生院
- 广安市民生医院有限公司
- 广安仁仁医院有限公司
- 广安华康医院有限公司
- 前锋世纪医院
- 广安市前锋区观塘中心卫生院
- 广安市前锋区龙滩镇卫生院
- 广安市前锋区虎城镇卫生院
- 广安市前锋区广兴镇卫生院
华蓥市
- 华蓥市人民医院
- 四川华蓥山广能（集团）有限责任公司总医院
- 华蓥济康精神病医院
- 华蓥山广能集团有限公司总医院绿水洞医院
- 华蓥永健医院
- 四川省华蓥市永兴镇中心卫生院
- 华蓥市高兴镇中心卫生院
- 华蓥市庆华镇中心卫生院
- 华蓥市天池镇中心卫生院
- 华蓥市禄市镇卫生院
- 华蓥市蓥城社区卫生服务中心
- 华蓥市溪口镇卫生院
- 华蓥市高兴镇观音溪卫生院
- 华蓥市明月镇卫生院
- 华蓥博爱医院
- 华蓥市阳和镇卫生院
- 华蓥市古桥社区卫生服务中心
- 华蓥市妇幼保健计划生育服务中心
- 华蓥市红岩乡卫生院
- 华蓥市华龙社区卫生服务中心
岳池县
- 岳池县人民医院
- 岳池县中医医院
- 岳池县妇幼保健计划生育服务中心（岳池县妇幼保健院）
- 岳池川东医院
- 岳池眼科医院
- 岳池县中和中心卫生院
- 岳池县朝阳街道社区卫生服务中心
- 岳池县苟角中心卫生院
- 岳池县顾县中心卫生院
- 岳池县坪滩镇中心卫生院
- 岳池县罗渡中心卫生院
- 岳池县石垭中心卫生院
- 岳池县伏龙镇卫生院
- 岳池县裕民镇卫生院
- 岳池县镇裕镇卫生院
- 岳池县西板镇卫生院
- 岳池县临溪镇卫生院
- 岳池县齐福镇卫生院
- 岳池县新场镇卫生院
- 岳池县花园镇卫生院
- 岳池县乔家镇卫生院
- 岳池县同兴镇卫生院
- 岳池县普安镇卫生院
- 岳池县天平镇卫生院
- 岳池协瑞口腔医院有限责任公司
- 岳池仁康医院
- 岳池人仁医院
- 岳池县秦溪镇卫生院
- 岳池县九龙安公桥社区卫生服务站
- 岳池同信医院
- 岳池康健医院有限公司
- 岳池县兴隆中心卫生院
- 岳池县鱼峰乡卫生院
- 岳池县九龙社区卫生服务中心
- 岳池县九龙园田社区卫生服务站
- 岳池县九龙万兴社区卫生服务站
- 岳池县九龙文星桥社区卫生服务站
- 岳池县九龙五里牌社区卫生服务站
- 岳池宏兴医院
- 岳池县九龙城东社区卫生服务站
- 岳池县白庙中心卫生院
- 岳池友安医院
- 岳池现代医院
- 岳池县九龙白塔社区卫生服务站
- 岳池县九龙成果社区卫生服务站
- 岳池康宇医院
- 岳池东方医院
- 岳池爱康精神病专科医院（普通合伙）
- 岳池百兴医院
- 岳池县九龙城西社区卫生服务站
- 岳池县黄龙乡卫生院
- 岳池县龙孔镇卫生院
- 岳池县朝阳新平桥社区卫生服务站
- 岳池康骨医院有限公司
- 岳池县九龙城南社区卫生服务站
- 岳池县九龙东湖社区卫生服务站
- 岳池县九龙玉皇观社区卫生服务站
- 岳池县九龙公园路社区卫生服务站
- 岳池诚鑫医院
- 岳池县酉溪中心卫生院
武胜县
- 武胜县人民医院
- 武胜县中医医院
- 武胜巴蜀精神病专科医院
- 武胜瑞康精神病专科医院
- 武胜爱尔眼科医院
- 武胜县妇幼保健计划生育服务中心
- 武胜明远血液透析中心
- 武胜县飞龙中心卫生院
- 武胜县第二人民医院（武胜县烈面镇中心卫生院）
- 武胜县乐善镇中心卫生院
- 武胜县万隆镇中心卫生院（武胜县万善医院）
- 武胜县沿口镇卫生院（武胜县沿口镇社区卫生服务中心）
- 武胜县龙女镇卫生院
- 武胜县第三人民医院（武胜县中心镇中心卫生院）
- 武胜县石盘镇卫生院
- 武胜县礼安镇卫生院
- 武胜县胜利镇卫生院
- 武胜县真静乡卫生院
- 武胜县清平镇卫生院
- 武胜县猛山乡卫生院
- 武胜县鸣钟镇卫生院
- 武胜县宝箴塞镇卫生院
- 武胜县三溪镇卫生院
- 武胜县赛马镇卫生院
- 武胜县华封镇卫生院（武胜县华封镇妇幼保健计划生育服务站）
- 武胜县沿口镇中滩卫生院
- 武胜东双滨江医院
- 武胜沿口嘉陵社区卫生服务站
- 武胜中山医院
- 武胜县沿口镇迎宾社区卫生服务站
- 武胜安康医院
- 武胜县沿口金鸡岭社区卫生服务站
- 武胜丰源医院
- 武胜县沿口镇建设北路社区卫生服务站
- 武胜德重医院
- 武胜沿口定远社区卫生服务站
- 武胜县疾病预防控制中心
- 武胜友谊医院
- 武胜仁康医院
- 武胜百信医院
邻水县
- 邻水县人民医院
- 邻水县中医医院
- 邻水县妇幼保健计划生育服务中心
- 邻水县第二人民医院
- 邻水天蓝眼科医院
- 邻水安康医院
- 邻水县精神病医院
- 邻水怀康精神病专科医院有限公司
- 邻水县鼎屏社区卫生服务中心（邻水县鼎屏镇卫生院）
- 邻水县坛同镇卫生院
- 邻水合协医院
- 邻水仁正医院合伙企业（普通合伙）
- 邻水县柑子镇中心卫生院
- 邻水县城南镇卫生院
广安医保报销的流程是什么？
广安医保报销的流程如下：
一、准备材料
-
身份证明：
- 参保人身份证原件及复印件。
- 若委托他人办理，还需提供被委托人身份证原件及复印件。
-
医保相关证件：
- 参保人医保卡原件及复印件。
- 无医保卡的参保人需提供银行存折或银行卡原件及复印件。
-
就医相关凭证：
- 就诊发票（住院、门诊）原件及复印件。
- 费用明细清单（住院、门诊）。
- 出院小结或出院记录。
- 疾病诊断证明书。
-
特殊情况材料：
- 转院申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表（如适用）。
- 居住地居委会或村委会出具的居住证明（外地长期居住者）。
二、提交申请
- 将准备好的材料提交至广安市医保中心或指定的医保服务窗口。
三、审核与报销
- 审核过程：医保部门将对提交的材料进行审核，确认其真实性和完整性。
- 报销款项发放：审核通过后，报销款项将按照规定比例直接打入参保人的医保账户或银行账户。
四、广安e惠保二次报销（可选）
- 在完成医保报销后，若符合条件，可申请“广安e惠保”进行二次报销。
- 需关注“广安e惠保”公众号，了解具体申请流程和所需材料。
广安医保报销的比例是多少？
以下是广安医保报销比例的相关信息：
职工医保报销比例
-
普通门诊费用：
- 在职人员：三级定点医疗机构报销比例为50%，二级及以下定点医疗机构和职工医保普通门诊的定点零售药店报销比例为60%。
- 退休人员：报销比例提高10个百分点，即三级定点医疗机构报销比例为60%，二级及以下定点医疗机构和职工医保普通门诊的定点零售药店报销比例为70%。
-
住院费用：
- 广安市内：
- 一级及无等级医疗机构：85%
- 二级乙等医疗机构：80%
- 二级甲等医疗机构：75%
- 三级乙等医疗机构：70%
- 三级甲等医疗机构：60%
- 广安市外：
- 四川省内和重庆市内医疗机构：55%
- 四川省和重庆市外医疗机构：50%
- 广安市内：
居民医保报销比例
-
门诊医疗费用：
- 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。
- 镇卫生院就诊报销40%。
- 二级医院就诊报销30%。
- 三级医院就诊报销20%。
-
住院医疗费用：
- 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。
- 镇卫生院就诊报销60%。
- 二级医院就诊报销40%。
- 三级医院就诊报销30%。
-
特殊门诊待遇：
- 一类特殊疾病每年补助标准1000元。
- 二类特殊疾病每年补助标准5000元。
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大病保险待遇：
- 住院累计个人负担费用超过8400元-30000元（含30000元）范围的报销50%。
- 个人负担费用超出30000元-50000元（含50000元）范围的报销60%。
- 个人负担费用超出50000元的报销70%。