根据2025年的最新政策，居民医保异地报销比例因就医类型、是否办理转诊手续以及就医地区（省内或省外）而有所不同。以下是详细说明：

一、政策背景

2025年，国家医保局进一步优化异地就医政策，旨在简化备案流程、提升结算效率，同时明确报销比例和支付标准。这些调整旨在缩小本地与异地就医的支付差距，促进合理诊疗。

二、报销比例分类

1. 省内异地就医

• 已办理转诊手续：
  • 报销比例下降5个百分点。
• 未办理转诊手续（临时外出就医）：
  • 报销比例下降15个百分点。
• 急诊抢救：
  • 不受转诊手续限制，按参保地政策执行。

2. 省外异地就医

• 已办理转诊手续：
  • 报销比例下降10个百分点。
• 未办理转诊手续（临时外出就医）：
  • 报销比例下降20个百分点。
• 急诊抢救：
  • 不受转诊手续限制，按参保地政策执行。

3. 门诊慢特病

• 异地急诊抢救和已办理转诊手续的参保人员：
  • 报销比例下降10个百分点。
• 非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员：
  • 报销比例下降20个百分点。

三、报销流程

1. 备案要求：

   • 临时外出就医人员需提前办理备案手续，可通过国家医保服务平台App、地方医保App或线下医保窗口完成。
   • 急诊抢救或转诊人员无需额外备案，视同已备案。

2. 直接结算：

   • 在已开通异地联网结算的定点医疗机构，可持医保卡或医保电子凭证直接结算。
   • 未实现联网结算的地区，需凭相关票据回参保地医保经办机构办理报销。

四、补充说明

• 政策适用范围：以上报销比例适用于城乡居民医保参保人员，具体比例可能因地区政策略有差异。
• 时间限制：异地就医费用报销通常有时间限制，一般为费用发生之日起的6个月至1年内，建议及时办理。

五、注意事项

1. 异地就医报销比例低于本地就医，且未办理转诊手续或未备案的情况报销比例下降幅度较大。
2. 办理备案手续后，报销比例可按照参保地政策执行，建议提前了解并办理相关手续。

如需进一步了解，请参考相关政策解读。