50%至95%
遂宁职工医保的报销比例根据不同的医疗费用类型和医疗机构级别有所不同。以下是详细的报销比例信息:
- 普通门诊和急诊 :
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在职职工:1800元以上的医疗费用报销50%。
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70周岁以下的退休人员:1300元以上的费用报销70%。
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70周岁以上的退休人员:1300元以上的费用报销80%。
- 门诊特殊疾病 :
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不设起付线,按就诊医院住院医保费报销比例报销。
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二级及以上医保定点医院门诊治疗的重症特殊疾病医疗费用,在职职工按84%报销,退休职工按89%报销。
- 住院报销 :
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在职职工:
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三级医院:起付线200元,报销比例50%。
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二级及以下医院:起付线200元,报销比例60%。
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退休职工:
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三级医院:起付线150元,报销比例60%。
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二级及以下医院:起付线150元,报销比例70%。
- 年度支付限额 :
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在职职工:门诊年度支付限额1200元。
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退休职工:门诊年度支付限额1500元。
- 住院报销比例(一次性了解) :
- 一级医院、二级医院等:具体报销比例未详细列出,但住院报销比例通常在50%至95%之间,具体比例依据医院级别和医疗费用额度而定。
建议:
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普通门诊和急诊 :根据就诊医院级别和费用选择合适的报销比例。
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门诊特殊疾病 :提前了解并申请相关病种,以充分利用较高的报销比例。
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住院治疗 :选择合适的医疗机构级别,以最大化报销比例和享受较低的起付线。