2025年，甘肃兰州的医保余额可以在异地使用，但需要满足一定条件并办理相关手续。以下是详细说明：

1. 异地就医政策核心内容

• 备案要求：参保人员在异地就医前需先办理备案手续，包括跨省异地长期居住人员、跨省异地安置退休人员、临时外出就医人员等。备案可以通过多种渠道办理，如国家医保服务平台App、甘肃医保App等线上渠道，或前往医保经办机构窗口办理。
• 结算方式：省内异地住院费用直接结算率将达到90%，跨省住院费用直接结算率预计达到70%。
• 报销比例：省内异地就医按兰州市的报销比例结算；跨省异地就医报销比例通常低于本地就医，具体比例因政策而异。

2. 异地就医的具体政策变化

• 备案流程简化：备案对象包括异地长期居住人员和临时外出就医人员，转诊或急诊抢救人员无需额外备案。
• 按病种付费管理：到2025年底，所有省份将省内异地住院费用纳入按病种付费管理（如DRG和DIP），旨在规范医疗服务行为并缩小本地与异地就医支付差距。
• 待遇保障优化：甘肃省内逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围，并扩大个人账户使用范围。

3. 注意事项

• 备案的有效期：跨省异地长期备案的变更或取消时限已从原来的12个月缩短为6个月；异地转诊或临时外出就医备案的有效期从3个月延长至6个月。
• 报销比例差异：跨省异地就医的报销比例可能降低，例如，无转院证明的异地就医报销比例可能降低20%。

4. 办理备案的途径

• 线上办理：可通过国家医保服务平台App、甘肃医保App等线上渠道完成备案。
• 线下办理：前往兰州市各区（县）医保经办机构窗口办理，或由具有转诊资格的定点医疗机构协助备案。

总结

甘肃兰州的医保余额在2025年可以在异地使用，但需要提前办理备案手续。省内异地就医按参保地政策结算，跨省异地就医则按“参保地政策，就医地目录”结算，报销比例可能有所降低。建议参保人员提前了解相关政策，确保异地就医的顺利结算。