南宁市职工医保住院报销政策如下:
1. 报销比例
- 在职人员:住院费用报销比例为 70%。
- 退休人员:住院费用报销比例为 75%。
2. 起付线
- 无起付线:南宁市职工医保住院费用报销不设起付线,即住院费用可直接按比例报销。
3. 年度支付限额
- 统筹基金支付限额:年度最高支付限额为 8万元,包括门诊和住院费用。
- 大额医疗费用统筹:若超过统筹基金支付限额,还可享受大额医疗费用统筹支付,最高支付限额为 50万元/年。
4. 报销流程
- 参保人员需在 定点医疗机构 发生符合医保支付范围的住院费用。
- 持 医保电子凭证、社保卡或医保卡,可直接在院端结算。
总结
南宁市职工医保住院报销政策覆盖范围广,报销比例高,且无起付线限制,参保人员可享受最高 75% 的报销比例,年度支付限额高达 58万元(统筹基金8万元+大额医疗统筹50万元)。建议参保人员及时了解定点医疗机构和报销流程,确保权益最大化。