2025年烟台职工医保门诊报销政策明确：​​起付线分三级（200/400/600元）、报销比例最高达85%、年度限额最高6000元​​，且退休人员待遇更优。具体规则如下：

​​起付标准与分级报销​​
一级及以下医院起付线200元，报销80%（退休85%）；二级医院400元，报销70%（退休75%）；三级医院600元，报销60%（退休65%）。起付线按自然年度累计计算，例如在三级医院就诊需累计满600元后超出的费用才可报销。

​​年度支付限额​​
在职职工年度限额5000元，退休人员6000元。限额涵盖定点医疗机构和药店的合规费用，但需注意非定点机构费用不纳入报销。

​​定点管理与即时结算​​
仅限烟台市职工医保普通门诊定点机构（可官方渠道查询），就诊时自动完成医保结算，个人仅需支付自付部分。异地就医需提前备案，否则无法报销。

​​慢特病专项保障​​
门诊慢特病分甲类（17种）和乙类（61种），甲类报销85%，乙类起付线300元后报销80%。退休人员比例同样提高5%，且部分病种年度限额与普通门诊合并计算。

​​提示​​：参保人需确保医保缴费连续，及时查询定点机构名单，合理规划就医层级以优化报销比例。