重庆医保统筹账户报销规则如下，综合了职工医保和居民医保的政策：

一、职工医保报销规则

1. 起付线与支付比例

• 起付线标准根据年龄和医疗机构级别确定：

• 一级医疗机构（含社区医疗机构）：100元起付，报销80%

• 二级医疗机构：300元起付，报销70%-80%

• 三级医疗机构：无起付线，报销60%-80%

• 退休人员起付线为在职职工标准的1.1倍（如一级医疗机构110元）

2. 支付限额

• 职工医保统筹基金年支付限额为15万元，超过部分由大额医疗保险或互助基金支付

• 门诊费用报销无单独限额，但年度累计自付费用超过1.78万元可获大病保险报销

3. 特殊疾病门诊

• 重大疾病和慢性病分别设限：

• 慢性病年报销限额1000元，两种及以上疾病每增加一种增加200元

• 重大疾病门诊报销比例与住院一致，且与住院合并计算封顶线（20万元/年）

二、居民医保报销规则

1. 门诊统筹

• 起付线：二级医疗机构200元、一级及以下医疗机构0元

• 报销比例：

• 一级医疗机构60%

• 二级医疗机构40%

• 三级医疗机构不报销

• 年度最高支付限额：一档300元、二档500元

2. 大病保险

• 起付线：16901元/年

• 报销比例：超过起付线的部分按60%报销，封顶线20万元/年

• 门诊特殊疾病（如恶性肿瘤、肾透析等）与住院待遇合并计算

三、其他注意事项

1. 缴费标准

• 单位缴费8%，个人缴费2%，缴费基数上限14213元，下限2843元

2. 报销流程

• 线下报销需提交身份证、医疗费用发票等材料，部分支持线上办理

3. 政策调整

• 门诊统筹定额标准为100元/年，未使用的额度可结转下一年度

以上规则综合了2021-2025年最新政策，具体以重庆市医疗保障局官方文件为准。