医保统筹账户是否每年清零，需根据参保类型和地区政策具体分析，主要分为以下两种情况：
一、城乡居民医保统筹账户
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不设个人账户 ：城乡居民医保仅设立统筹账户，不存在个人账户，因此不存在“清零”问题。
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年度额度管理 ：统筹账户设有年度最高支付限额（如几百元），但该限额每年 不重置 ，未使用的额度会自动结转到下一年度继续使用。
二、职工医保统筹账户
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不设个人账户 ：职工医保同样仅设立统筹账户，无个人账户。
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年度额度清零机制 ：
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职工医保门诊统筹额度通常为每年1000-2000元（如西安为2000元）；
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部分地区（如徐州市）普通门诊最高支付限额为7000元，住院最高40万元；
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额度性质为 当年有效 ，未使用的额度 不结转至下一年度 ，次年需重新评估后确定新额度；
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若当年医疗费用未超过额度，剩余资金不会清零，但次年额度可能调整。
总结
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不清零的情况 ：城乡居民医保统筹账户及职工医保个人账户均不设年度清零机制，资金可结转使用。
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可能被误解的“清零” ：部分人可能将“额度调整”误认为“清零”，实际是每年重新评估后调整额度上限。
建议参保人员关注当地医保政策，可通过医保官方渠道查询具体年度额度（如山东医保可通过微信公众号查询）。