刷电子医保和医保卡的区别主要体现在以下几个方面：
- 支付方式 ：
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电子医保卡 ：属于线上医保卡，参保人使用电子医保卡支付医疗费用时，只需要出示电子医保卡的二维码或直接在线支付即可。
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实体医保卡 ：属于卡制实体卡片，需要凭借实体卡片在定点医院或定点药房刷卡才能完成支付。
- 卡的形态 ：
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电子医保卡 ：以互联网形式存在，通过手机端显示，没有实质卡片。
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实体医保卡 ：是一张多功能的实体IC卡，卡中附有芯片，记录了参保人的各种信息。
- 使用范围 ：
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电子医保卡 ：使用范围有局限性，目前仅支持部分医院和药品门店使用。
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实体医保卡 ：所有医院和门店都可以使用，使用范围广泛。
- 其他功能 ：
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电子医保卡 ：主要功能是用于医疗结算，部分电子医保卡还支持药店买药和定点医院查询等功能。
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实体医保卡 ：功能更广泛，除了医疗报销外，还可以用于领取养老金、各类津贴、乘坐公共交通、查询社保记录、用作身份证明等。
- 签发单位 ：
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电子医保卡 ：由国家医疗保障局签发。
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实体医保卡 ：一般由国家人力资源和社会保障部签发，并作为社保卡使用。
- 领取条件 ：
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电子医保卡 ：只要参加了医保的用户就能领取。
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实体医保卡 ：必须是有实体卡的基础上才能激活和领取。
总结：
刷电子医保卡和实体医保卡在支付方式、卡的形态、使用范围、其他功能、签发单位以及领取条件等方面存在明显区别。电子医保卡更为便捷，适合现代移动支付的需求，但使用范围有限；实体医保卡使用范围广泛，功能更为全面，但需要携带实体卡片。根据个人需求和实际情况选择合适的支付方式。