根据最新政策规定，医保是否需要实体卡取决于参保类型和使用场景，具体说明如下：

一、医保电子凭证的法律效力

1. 全国通用性

医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发，具备全国通用性，支持跨区域就医结算。

2. 功能覆盖

可用于门诊就医、购药支付、医保查询、跨省异地就医备案、亲情账户绑定等全流程服务，与实体卡具有同等效力。

3. 法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，电子凭证与实体卡具有同等法律效力，均属于医保身份识别介质。

二、实体社保卡的作用与限制

1. 直接结算功能

实体社保卡是医保直接结算的必备凭证，部分医院仍需刷卡办理住院等手续。

2. 自助服务需求

部分银行网点仍需实体卡办理社保相关业务（如金融社保卡激活），但社保业务本身可通过线上渠道完成。

三、特殊情况说明

• 未办理实体卡但可报销

参保人缴费后，医保账户即生效，无需实体卡即可申请报销，但需通过银行或社保中心办理手续。

• 儿童、老年人等特殊群体

可通过医保亲情账户绑定他人实体卡，实现“码上就医、码上购药”。

四、建议办理实体卡的场景

1. 高频使用场景

若频繁在定点医院就医或使用药店服务，实体卡可能更便捷。

2. 线下服务需求

部分银行或地区仍需实体卡办理特定业务，建议提前咨询。

总结

医保电子凭证已全面替代实体卡，实现“掌上就医、全国通用”。若仅用于线上服务，无需实体卡；若需线下直接结算或部分银行服务，建议办理实体卡。