职工医保报销门诊和住院报销比例

职工医保的报销比例根据医院等级和医疗费用的不同而有所差异。具体如下:

  1. 门诊报销比例
  • 在职职工:医疗费用超过1800元以上的部分,报销比例为50%。

  • 70周岁以下的退休员工:医疗费用超过1300元以上的部分,报销比例为70%。

  • 70周岁以上的退休员工:医疗费用超过1300元以上的部分,报销比例为80%。

  1. 住院报销比例
  • 三级医院:

  • 医疗费用在3万元以下的部分,职工支付15%,报销85%。

  • 医疗费用在3万元到4万元的部分,职工支付10%,报销90%。

  • 医疗费用超过4万元的部分,报销95%,职工支付5%。

  • 二级医院:

  • 医疗费用在3万元以下的部分,在职职工报销90%,退休人员报销93%。

  • 医疗费用在3万元到4万元的部分,在职职工报销85%,退休人员报销88%。

  • 一级医院:

  • 医疗费用在3万元以下的部分,在职职工报销93%,退休人员报销96%。

建议在实际操作中,以当地医疗保障局发布的最新政策为准,因为政策可能会有所调整。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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