2025福建泉州职工医保住院报销额度

根据2025年福建泉州职工医保政策,住院报销比例根据医疗机构级别和参保人员类型有所不同,具体如下:

一、报销比例标准

  1. 在职人员
  • 三级医院 :85%-95%

  • 二级医院 :87%-97%

  • 一级医院 :90%-97%

  • 基层医疗机构(社区卫生服务中心) :94%

  1. 退休人员
  • 三级医院 :85%

  • 二级医院 :90%

  • 一级医院 :95%

二、起付线标准

  • 首次住院

  • 三级医院:700元

  • 二级医院:500元

  • 一级医院:350元

  • 后续住院

  • 三级医院:500元

  • 二级医院:350元

  • 一级医院:200元(第三次起不再设起付线)

三、最高支付限额

  • 年度最高支付限额 :40万元/人·年,其中基本医保段15万元/人·年,大病医保段25万元/年

  • 门诊特殊病种

  • 职工医保:年度最高支付限额从3500元上调至4500元

  • 居民医保:从2000元上调至2500元

四、其他说明

  • 异地就医 :在泉州市外就医的费用按泉州市内报销额度的92%报销(退休异地安置人员、异地工作对象等除外)

  • 大额医疗费用补助 :超过基本医保最高支付限额的部分,由大病医保支付95%

以上政策自2025年2月17日起实施,具体执行以当地医保部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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