2025安徽宣城职工医保住院报销比例

根据2025年安徽宣城职工医保政策,报销额度和比例如下:

一、住院医疗费用报销标准

  1. 起付标准
  • 第一次住院:三级医院700元,二级医院500元,一级医院300元

  • 第二次及以上住院:三级医院500元,二级医院300元,一级医院200元

  • 转院规则:下级医院转至上级医院连续治疗,起付标准补足差额;反之不重复计算

  1. 报销比例
  • 三级医院:在职职工85%,退休职工90%

  • 二级医院:在职职工94%,退休职工92%

  • 一级医院:在职职工96%,退休职工96%

  • 退休人员年满70周岁以上,报销比例再提高2%

  1. 最高支付限额
  • 2025年统一调整为11万元

  • 门诊、急诊大额医疗费用最高支付限额为2万元

  1. 特殊群体
  • 70周岁以上退休人员门诊免报额度为1300元,报销比例70%-80%

  • 建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,一级医院97%

二、门诊医疗费用报销标准

  1. 起付线
  • 在职职工:2000元起报,报销比例50%

  • 退休职工:1300元起报,70岁以下70%,70岁以上80%

  1. 报销比例
  • 普通门诊:60%

  • 特殊病种门诊:免报400元后按60%报销

  1. 最高支付限额
  • 门诊、急诊大额医疗费用最高支付限额为2万元

三、其他注意事项

  • 异地就医报销 :需根据门槛费用确定比例(如3000元报88%,5000-10000元报90%)

  • 自费部分 :包括起付线、超过最高支付限额的费用及门诊免报额度

以上信息综合了2025年最新政策文件及医保部门官方说明。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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