宜昌医保报销额度由起付标准、报销比例及年度最高支付限额共同决定，具体如下：
一、职工医保报销额度
- 起付标准
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一级医疗机构：300元
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二级医疗机构：500元
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三级医疗机构：800元
- 报销比例
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甲类药品/诊疗项目 ：按在职与退休人员分段计算，3000元以下分别报85%、88%；3000-5000元报88%、90%；5000-10000元报90%、92%；10000元以上报92%、95%
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乙类药品/诊疗项目 ：单价100元以下按80%报销，100元以上按70%报销
- 年度最高支付限额
- 职工医保年度最高支付限额为15万元，超过部分由职工个人承担
二、居民医保报销额度
- 门诊报销
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普通门诊 ：签约医疗机构报销50%，年最高400元；高血压/糖尿病参保居民报销55%，年最高440元
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门诊慢特病 ：27种病种报销60%，11种特殊疾病报销70%
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特药门诊 ：使用统一定价药品报销70%
- 住院报销
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起付线 ：一级200元、二级500元、三级1000元，年度内二次住院起付线减半
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报销比例 ：
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甲类费用：一级90%、二级75%、三级60%
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乙类费用：先自付10%再按甲类比例报销
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大病报销 ：个人累计自付1.2万元以上部分，按60%、65%、75%报销，封顶40万元
三、注意事项
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报销流程 ：需通过医保定点医疗机构就医，费用结算时直接划扣医保基金
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政策调整 ：以上信息为2025年最新政策，具体执行以医保部门官方通知为准
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特殊群体 ：退休人员、少儿、异地就医等特殊群体有额外报销比例优惠
如需办理定点医院变更或报销咨询，可联系宜昌市医疗保障局（沿江大道43号）或定点医疗机构医保办。