2024天津医保住院报销比例

2024年天津医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构级别及医疗费用分段,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 起付标准
  • 在职职工:800元(一级)/700元(退休,不满70岁)/650元(退休,70岁及以上)

  • 退休人员(70岁以上):650元

  1. 报销比例分段
  • 第一档(5500元至1.2万元) :85%

  • 第二档(1.2万至4.5万元) :80%

  • 第三档(超过4.5万元) :75%

  1. 最高支付限额
  • 职工医保年度最高支付限额为45万元

二、特殊说明

  • 家庭医生签约 :签约参保人员在签约机构就医可享80%报销比例

  • 门诊特殊病 :起付线500元,封顶线18万元,与住院合并计算,报销比例85%

  • 门诊急诊封顶线 :年度1万元,提高部分(如门诊手术)报销比例55%

三、其他注意事项

  • 第二次及以上住院 :起付线减半(如一级医院270元)

  • 大额医疗保险 :补充报销30万元(含)以上部分,比例94%-98%

以上政策适用于2024年天津职工及居民医保,具体执行以医保部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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