梅州惠民保报销标准

梅州惠民保的报销标准如下:

一、基础保障内容

  1. 个人自付住院费用保障(医保目录内)
  • 免赔额 :1万元

  • 报销比例

  • 超出免赔额1万元至3万元部分按40%报销;

  • 超出3万元部分按80%报销;

  • 年度累计限额 :100万元。

  1. 个人先行自付住院费用保障(医保目录内)
  • 免赔额 :1.5万元

  • 报销比例 :按60%报销;

  • 年度累计限额 :70万元。

二、扩展保障内容(需注意参保时是否包含)

  1. 个人自费住院费用保障(医保目录外)
  • 免赔额 :2万元

  • 报销比例 :按60%报销;

  • 年度累计限额 :30万元。

  1. 特新和单独支付国谈药品费用保障
  • 免赔额 :2万元

  • 报销比例 :按50%报销;

  • 年度累计限额 :100万元。

  1. 中医药“治未病”特色保障
  • 免赔额 :1000元

  • 报销比例 :每次最多报销70元,无年度上限。

三、其他说明

  • 参保对象 :覆盖梅州市基本医疗保险参保人员(含职工医保和城乡居民医保)。

  • 缴费标准 :35周岁以下100元/年,35周岁及以上150元/年。

  • 报销范围 :仅限医保目录内及特新/国谈药品费用,意外事故导致的住院也可报销。

  • 连续参保优待 :2024年未报销的被保险人,2025年续保后个人自付比例增加5%。

建议参保人关注官方渠道,确认保障期间及年度限额是否覆盖自身需求,避免遗漏保障内容。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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