2025年上海职工医保门诊报销额度及相关政策如下：
一、门诊报销标准
- 起付线
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在职职工 ：500元/年
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退休人员（2001年1月1日后退休） ：300元/年
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退休人员（2000年12月31日前退休） ：200元/年
- 报销比例
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在职职工 ：
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一级医院：80%
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二级医院：75%
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三级医院：70%
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退休人员（2001年1月1日后退休） ：
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一级医院：85%
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二级医院：80%
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三级医院：75%
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退休人员（2000年12月31日前退休） ：
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一级医院：90%
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二级医院：85%
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三级医院：80%
- 最高支付限额
- 2024/2025年度最高支付限额为 63万元 ，超过部分按80%比例报销
二、其他注意事项
- 门诊免报额度
- 实际起付线为500元，即医疗费用超过500元部分进入报销范围。
- 个人账户余额
- 退休人员每年有74-1890元个人账户补贴，影响实际报销金额。
- 特殊病种门诊
- 部分重症病种（如尿毒症透析、恶性肿瘤等）可享受额外报销，具体比例需根据医保目录执行。
三、示例计算
若在职职工在三级医院门诊花费2万元：
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自负段：500元
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可报销金额：（20000 - 500） × 70% = 13,500元
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总计自付：500 + （20000 - 13,500） × 20% = 3,400元
以上信息综合了2024-2025年上海职工医保政策，具体执行以医保局最新通知为准。