襄阳医保门诊统筹报销比例

襄阳医保门诊统筹的报销比例如下:

  1. 普通门诊统筹待遇
  • 参保居民在选定的门诊定点医疗机构发生的符合政策的门诊费用800元以内按50%报销,年累计报销费用为400元/人。

  • 普通门诊统筹资金从城乡居民医保基金中提取,按规定报销,即一个结算年度内参保居民在定点的医疗机构发生符合政策范围内的普通门诊医疗费用,累计金额在规定范围以内的,门诊统筹支付比例不低于50%。

  1. 门诊慢特病待遇
  • 患有慢特病(门诊慢性病、特殊疾病)并达到规定标准的参保居民,可申报办理城乡居民医保慢特病门诊医疗。门诊慢特病不设起付线,门诊慢性病设立年度支付限额,基金报销比例为60%。门诊特殊疾病与基本医保统筹最高支付限额合并,部分病种如恶性肿瘤门诊治疗、地中海贫血、结核病、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆状核变性等报销比例为60%,慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病、苯丙酮尿症等5种门诊特殊疾病报销比例为80%。
  1. 大病保险待遇
  • 特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口起付线为6000元,分段报销比例提高5%,不设最高支付限额。
  1. 在职职工门诊统筹待遇
  • 在职职工门诊统筹就医发生的政策范围内医疗费,在基层(含一级)、二级、三级医疗机构报销比例分别为80%、70%、60%,退休人员报销比例再增加5个百分点,基层(含一级)、二级、三级医疗机构分别为85%、75%、65%。在职职工年度报销限额为6000元,退休人员为7000元。

综上所述,襄阳医保门诊统筹的报销比例根据医疗机构等级和参保类型有所不同。普通门诊在800元以内的费用报销比例为50%,门诊慢特病的报销比例根据具体病种有所不同,大病保险则针对特定困难群体提供更高的报销比例。在职职工的报销比例也根据医疗机构等级和是否退休有所区别。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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