缴了医保但余额为零，可能由以下原因导致，需结合具体情况分析：
一、账户类型差异
- 城乡居民医保无个人账户
城乡居民医保（包括新农合）本身不设立个人账户，所有缴费均进入统筹账户，因此无法查看个人账户余额。
- 灵活就业人员参保政策差异
部分地区灵活就业人员参保时不会建立个人账户（如深圳市一档灵活就业人员），导致无个人账户可查。
二、账户资金流向问题
- 费用未划入个人账户
若缴费金额低于当地个人账户最低档额，或单位缴费未按比例划入个人账户，可能导致余额为零。
- 医疗费用已报销
若个人账户资金已用于支付门诊、药店等费用且未及时报销，账户余额可能显示为零。
三、账户管理问题
- 社保卡未激活或信息不一致
未激活社保卡或参保信息与医保卡信息不匹配，可能导致账户无法正常接收资金。
- 银行账户冻结或信息错误
银行账户被冻结或医保账户信息填写错误，可能影响资金划入。
四、其他特殊情况
- 地区政策差异
不同地区对个人账户的设立有差异，部分城市可能将个人缴费全额划入统筹基金。
- 新参保未完成账户初始化
新参保人员需完成账户初始化流程后，个人账户金额才会到账。
建议处理步骤
- 核对账户类型
确认是否为城乡居民医保或灵活就业人员参保，了解当地政策对个人账户的覆盖范围。
- 检查缴费与账户状态
登录医保平台或社保卡服务网点，核对缴费记录、账户激活状态及个人信息。
- 关注账户更新周期
若因系统延迟导致余额显示异常，可等待1-2周后再查询。
若以上方法仍无法解决问题，建议联系当地医保经办机构（如医保局、社保中心）进一步核查。