城乡居民医保大病保险的报销规则和计算方式如下：
一、报销范围
大病保险覆盖参保人员因重大疾病发生的高额医疗费用，在基本医保报销后个人负担超过起付线的部分。
二、起付线标准
-
普通参保居民 ：起付线为1.1万元（广西等地已统一调整为1.2万元）；
-
特殊人群 ：特困人员、低保对象、返贫致贫人口等困难群体起付线降低50%（如广西调整为6000元）。
三、报销比例
- 分段报销标准 （以广西为例）：
-
1.2万元—10万元 ：按60%报销；
-
10万元—20万元 ：按70%报销；
-
20万元以上 ：按80%报销；
- 贫困人口专项政策 ：5000元以下部分报销比例增加5个百分点（如65%）。
四、封顶线
- 个人年度累计支付限额 ：广西等地区为50万元，省外医疗机构为20万元，两者不叠加。
五、报销流程
-
一站式结算 ：在定点医疗机构直接报销，无需额外申请；
-
计算公式 ：
$$
\text{大病保险支付金额} = \sum_{i=1}^{n} \left( \text{费用段} \times \text{对应比例} \right) $$
其中费用段按起付线后分段计算，例如：
-
0-5万元：按60%报销；
-
5-10万元：按70%报销；
-
10万元以上：按80%报销。
六、特殊病种待遇
- 门诊慢特病/门诊特殊用药 ：个人负担超过1.4万元后进入大病保险，按60%报销（特困人员7000元起付，65%报销）。
示例计算
以广西为例，参保人张三2023年医疗费用30万元，基本医保报销15万元：
-
起付线后费用 ：27万元 - 15万元（基本医保） - 1.2万元（起付线）= 10.8万元；
-
分段报销 ：
-
0-5万元：5万元 × 60% = 3万元；
-
5-10万元：5万元 × 70% = 3.5万元；
-
10万元以上：0.8万元 × 80% = 0.64万元；
- 总报销金额 ：3万元 + 3.5万元 + 0.64万元 = 7.14万元。
注意事项
-
具体报销比例可能因地区政策调整，建议以参保地最新医保文件为准；
-
特殊病种和门诊用药需符合医保目录规定。
以上信息综合了广西等地的政策，其他地区可能存在差异，需以当地最新政策为准。