医保个人账户中的“当年账户余额”和“历年账户余额”是两个重要的资金组成部分，具体区别如下：
一、定义与时间范围
- 当年账户余额
指医保年度（通常为7月1日至次年6月30日）开始时，系统预先划入个人账户的资金，以及当年剩余的历年结余资金。
- 历年账户余额
是参保人历年（多个医保年度）医保账户中累积的结余资金，包括当年账户中未使用的部分和历年利息收入。
二、使用范围与限制
- 当年账户余额
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仅能用于支付当年医保年度内的医疗费用，包括门诊、急诊、院前急救及定点零售药店购药费用。
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若当年账户余额不足，需先使用历年结余资金。
- 历年账户余额
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用于支付当年账户资金不足时的医疗费用，包括门诊、急诊、院前急救、定点零售药店购药等。
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部分地区（如上海）允许用于支付住院费用的自付部分。
三、金额计算与调整
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当年账户余额 ：每年7月1日重新计算，包含个人缴费、单位缴费计入部分及政府补贴，扣除当年医疗费用后剩余。
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历年账户余额 ：按银行活期存款利率计息，每年6月30日结算后滚入下一年度账户。
四、示例说明
以某职工医保账户为例：
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2023年7月1日账户注入1208元（当年账户），同年支出508元后，剩余700元转入历年账户。
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2024年7月1日新增1329元（当年账户），历年账户保留700元，总账户余额为2029元。
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若2024年医疗费用超过当年账户余额，超出部分需使用历年账户资金补足。
五、注意事项
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具体年度预注额、清算额等参数可能因地区政策不同存在差异，建议通过医保官方渠道查询。
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建议合理规划医疗费用，避免历年账户资金长期结余或不足。
以上信息综合了医保政策通用规则及地区实践案例，具体操作以当地医保部门规定为准。