职工医保的统筹账户 不会清零 ,具体说明如下:
一、统筹账户性质与资金来源
- 性质
统筹账户属于 公共账户 ,由全体参保人员共同缴纳的医保费中扣除划入个人账户后的剩余部分组成,属于集体所有。
- 资金来源
每年根据参保人数和医疗费用统计确定支付额度,属于动态调整的基金池,与个人账户的资金性质不同。
二、统筹账户余额管理规则
- 不按自然年度清零
统筹账户的年度支付额度 不会因自然年度结束而清零 ,而是根据实际使用情况结转到下一年度继续使用。
- 门诊统筹额度清零机制
若参保人在当年未使用完门诊统筹最高支付限额(如某地1000元),则该额度会 清零 ,次年重新计算。但个人账户余额不会受影响,仍可结转使用。
三、政策依据与权威说明
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官方文件 :徐州市官方明确表示,医保统筹账户“清零”实为门诊统筹额度清零,不影响个人账户余额。
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央视辟谣 :中央网信办等机构曾联合发布通知,澄清“医保账户年底清零”说法。
四、注意事项
- 缴费与待遇关系
若中断缴费,医保待遇会暂停,但个人账户余额仍可继续使用,次月恢复缴费即可享受待遇。
- 合理使用建议
由于门诊统筹额度清零,建议参保人及时就医并合理使用医保,避免年度内超支。
综上,职工医保统筹账户不会因年度结束而清零,但门诊统筹额度有年度限额,需注意区分个人账户与统筹账户的不同管理规则。