根据我国社保政策，灵活就业人员是否可以只缴纳养老保险而不缴纳医疗保险，需根据参保类型和地区政策综合判断：
一、参保类型与选择权
- 职工社保
若以灵活就业人员身份参加职工社保，根据现行规定， 必须同时缴纳养老保险和医疗保险 ，两者不可单独选择。若未缴纳医疗保险，将无法享受职工医保待遇（如医疗费用报销、退休医保等）。
- 城乡居民社保
若选择以 城乡居民身份 参保，则 养老保险和医疗保险可以分开购买 ，两者不强制捆绑。但需注意：
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城乡居民医保属于 自愿参保 ，部分地区可能不支持单独购买；
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仅缴纳医保无法享受职工医保的退休待遇，但可参加居民医保，享受基础医疗保障。
二、政策依据与注意事项
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法律约束 ：职工社保的养老保险和医疗保险是法定义务，灵活就业人员若想获得职工医保待遇，必须同时缴费。
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未来影响 ：若长期只缴纳养老保险，未来将无法享受职工医保报销，且可能影响退休金的计算（如缴费年限不足15年）。
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地区差异 ：建议咨询当地社保部门，确认具体参保政策和补贴资格，部分地区可能对灵活就业人员参保有特殊规定。
三、建议方案
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推荐参保组合 ：建议优先选择同时缴纳职工社保（养老保险+医疗保险），以保障养老和医疗需求。
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经济压力考量 ：若经济条件有限，可先缴纳养老保险，再根据经济状况选择是否参保医疗保险。
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替代方案 ：若无法承担医保费用，可考虑商业医疗保险作为补充。
综上，灵活就业人员可根据自身经济状况和需求，选择职工社保（需同时缴费）或城乡居民社保（可单独购买），但需充分了解政策后果。