在职职工和灵活就业人员的医保报销比例存在一定的差异，具体比例取决于多种因素，包括参保类型、缴费标准、医疗服务等级以及当地医保政策等。
- 参保类型 ：
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在职职工 ：通常参加城镇职工医疗保险，由雇主和个人共同缴纳。报销比例较高，一般在70%到90%之间，具体比例取决于医疗机构的级别。例如，在三级医院，报销比例可达85%左右，二级医院可达90%左右，一级医院可达95%左右。
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灵活就业人员 ：可以参加城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险。如果灵活就业人员参加的是城镇职工医疗保险并按高档缴费档次缴纳费用，建立个人医保账户，那么其报销比例与在职职工相同，一般在70%-90%之间。如果选择低标准缴费，则不建立个人医保账户，报销比例虽然与在职职工相同，但门诊看病、药店买药等无法享受报销待遇。如果灵活就业人员参加的是城乡居民医疗保险，其住院报销比例一般在50%左右，且门诊看病、药店买药通常不能报销。
- 缴费标准 ：
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在职职工 ：缴费基数通常为当地上年度月平均工资的60%至100%，缴费比例为个人2%，单位6%。
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灵活就业人员 ：缴费基数为当地上年度月平均工资的60%至100%，缴费比例一般为8%-12%。
- 医疗服务等级 ：
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门诊报销比例 ：基层医疗机构（如村中心卫生室、镇卫生院）报销比例较高，三级医院报销比例较低。
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住院报销比例 ：基层医疗机构报销比例最高，三级医院报销比例最低。
- 地区政策 ：
- 不同地区的医疗保障政策有所不同，一些地区可能会对特定人群或疾病给予更高的报销比例以减轻其医疗负担。
综上所述，在职职工和灵活就业人员的医保报销比例主要取决于参保类型、缴费标准和医疗服务等级。建议灵活就业人员根据自身经济情况选择合适的参保类型和缴费标准，并了解当地的具体医保政策，以便更好地享受医疗保障待遇。