鞍山职工医保门诊报销比例

根据2025年1月1日起实施的鞍山医保政策,职工医保门诊报销比例如下:

一、普通门诊统筹

  1. 报销比例
  • 在职职工 :85%

  • 退休人员 :90%

  • 调整说明 :较2024年提高5个百分点。

  1. 起付标准与年度限额
  • 首次起付标准40元,年度内第二次起付标准减半为20元,累计不超过200元。

  • 年度最高支付限额 :6000元(职工医保)。

二、其他门诊待遇

  1. “两病”门诊待遇
  • 老年高血压/糖尿病患者门诊用药不设起付标准,报销比例60%。
  1. 门诊慢特病
  • 报销比例与医疗机构等级一致:一级及以下80%、二级80%、三级80%。

三、注意事项

  • 异地就医 :办理转诊或急诊抢救的门槛费1500元,职工医保报销70%,退休人员75%;未转诊临时外出起付2000元,比例60%。

  • 大额医保 :对办转诊和异地急诊的人员,比本地报销比例降低10个百分点。

以上政策调整后,职工医保门诊保障水平进一步提升,尤其对退休人员和异地就医患者的支持力度加大。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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