存在起付线和封顶线

北京市的医保报销政策分为城镇职工医保和城乡居民医保两种，它们各自有不同的起付线和封顶线，以及不同的报销比例。

城镇职工医保

• 门诊报销 ：

• 在职职工：起付线1800元，社区医院报销90%，其他医院报销70%，超过2万元后报销比例统一为60%。

• 退休人员：起付线1300元，社区医院报销90%，其他医院报销85%，超过2万元后报销比例统一为80%。

• 住院报销 ：

• 在职职工：起付线第一次1300元，第二次及以后650元，报销比例根据医院等级不同，分别为90%、87%、85%，最高可达99.1%，封顶线为50万元。

• 退休人员：起付线第一次1300元，第二次及以后650元，报销比例根据医院等级不同，分别为90%、85%、80%，最高可达99.1%，封顶线为50万元。

城乡居民医保

• 门诊报销 ：

• 起付线为5000元，报销比例根据医院等级不同，分别为50%、60%、70%。

• 住院报销 ：

• 起付线为25000元，报销比例根据医院等级不同，分别为50%、60%、70%。

• 封顶线为25万元。

大病医疗保障

• 城镇职工 ：

• 起付线以上符合大病医疗保障报销范围的个人自付医疗费用，5万元以内部分支付60%，5万元以上部分支付70%，上不封顶。

• 城乡居民 ：

• 起付线以上部分，5万元（含）以内报销60%，超过5万元以上部分报销70%，无封顶线。

药品报销

• 甲类药品可以享受全报，乙类药品报销80%，自负20%，丙类药品需要全部自负费用。

其他注意事项

• 医保范围内按比例计算个人应负担的金额，包括起付线以下的金额。

• 医保目录中有自付类的药品、检查治疗和材料中，需要个人承担的部分。

这些信息提供了关于北京医保报销政策的详细概述，希望对您有所帮助。在实际使用中，建议咨询当地医保办公室或定点医院以获取最准确的信息。