城镇居民医疗保险的保障范围主要包括以下几个方面：
一、报销范围
- 住院医疗费用
覆盖参保人员因疾病或意外导致的住院治疗费用，包括床位费、药品费、诊疗费等。
- 急诊留观费用
包括急诊留观期间转入住院治疗前7日内的医疗费用。
- 门诊特殊病种费用
符合当地规定的门诊特殊病种（如高血压、糖尿病等）的医疗费用。
- 其他合规费用
包括门诊手术费、住院前7日内的急诊费用等符合规定的其他医疗支出。
二、报销比例与起付标准
- 年龄分段标准
-
70周岁以上老年人 ：年累计医疗费用超过10万元时，三级医院起付标准500元，报销比例50%；二级医院300元，60%；一级医院不设起付标准，65%。
-
其他居民 ：年累计医疗费用超过10万元时，三级医院500元起付，报销比例50%；二级医院300元起付，60%；一级医院65%。
-
学生/儿童 ：年累计18万元以下医疗费用，三级医院500元起付，报销比例55%；二级医院300元起付，60%；一级医院65%。
- 门诊费用报销
- 部分城市将普通门诊起付标准提高至80元，报销比例不低于65%。
三、不予报销项目
- 自费药品与材料
甲类药品、进口药品及部分高价药品通常不在报销范围内。
- 工伤及第三方责任
因工伤、交通事故等第三方责任产生的医疗费用需通过工伤保险或商业保险报销。
- 美容整形等非疾病项目
包括生活美容、整容手术、减肥等非治疗性医疗费用。
四、其他说明
-
定点医疗机构 ：需在医保定点医院或药店就医，费用报销需通过医保账户结算。
-
低收入群体 ：特困人员、低保对象等可享受全额资助或更高比例报销。
以上政策可能因地区差异存在细微差别，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。