苏州医保统筹的完成时间可分为两个阶段:
一、2022年底前实现全市统筹
根据中央、省统一部署,苏州自2020年起启动基本医疗保险和生育保险市级统筹试点,计划通过2-3年过渡,于 2022年底前 将原本分散的7个统筹区合并为 1个市级统筹区 ,实现 基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统建设的“六统一” 。
二、门诊统筹支付政策调整
苏州市医疗保障局于2024年5月发布通知,对门诊统筹支付政策进行优化:
-
动态管理机制 :零售药店、门诊部(诊所)需满足连续参保满1年且无行政处罚记录等条件,方可申请开通门诊统筹服务;
-
执行时间节点 :2024年10月1日前已取得相关资质的机构可按原规定执行,后续新增机构需符合新标准。
总结
-
核心时间节点 :2022年底前完成医保统筹区合并;
-
门诊统筹调整 :2024年10月1日起实施新政策。
建议参保人员关注苏州市医疗保障局官方渠道,及时了解政策变动对就医结算的影响。