扬州特殊病种门诊报销规定

扬州特殊病种门诊报销规定如下:

  1. 起付线
  • 一类、二类门特病种的起付线均为500元。参与家庭医生签约服务的参保人员起付标准降低100元。
  1. 报销比例
  • 一类门特病种政策范围内医疗费用结算办法类同个人缴费低档标准住院医疗待遇。

  • 二类门特病种政策范围内医疗费用报销50%,一个医保结算年度内最高补助总额为1500元。

  • 对于患有两种及以上二类门诊特殊病种的参保人员,一个医保年度内,每增加一个病种补助限额增加500元,最高补助限额为3500元。

  1. 报销范围
  • 特殊病种门诊报销政策范围内用于治疗本病的费用报销80%,一个医保结算年度内最高补助限额为2500元。

  • 门诊特殊病种用药范围和使用须知参照《扬州市医疗保险门诊特殊病种用药范围和使用须知》。

  1. 其他规定
  • 特殊门诊跨市区可以报销。

  • 特殊病种处方量不得超过1个月(中草药不得超过2周),超出部分所需费用由个人自付。

  • 门诊特殊病种患者必须严格按照扬州市医疗保险门诊特殊病种用药范围用药,与申请病种无关的药品、诊疗项目不予报销。

建议:

  • 参保人员应根据自身病情选择合适的特殊病种,并了解相关报销政策和程序,以确保能够充分利用医保待遇。

  • 对于参与家庭医生签约服务的参保人员,应留意起付标准的降低政策,以减轻个人负担。

  • 特殊病种患者应注意处方量的限制,避免因超出规定而产生额外费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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要查找医保报销比例,您可以采取以下几种方法: 查看当地医保政策 : 登录所在地医保局官网,查找相关的医保政策文件或医保报销指南来获取准确的报销比例。 各地医保部门都会在其官方网站上公布详细的医保报销政策,包括不同参保类型、不同级别医院的报销比例等信息。 咨询医保经办机构 : 直接拨打当地医保经办机构的咨询电话,向工作人员提供自己的参保信息,如参保类型、就医时间等

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