根据最新政策,南京市与徐州市的医保系统已实现异地就医双向免备案互通,具体如下:
一、异地就医直接结算
- 门诊和药店购药
参保人员可在南京或徐州的20家异地联网定点药店直接刷卡购药,享受与本地就医相同的待遇。
- 住院报销
2023年4月1日起,两地实现异地就医双向免备案,参保人员在对方开通的定点医疗机构住院时,可通过医保直接结算住院费用,但门诊检查费仍需出院后报销。
二、注意事项
- 信息系统互联互通
两地医保信息系统已完成对接,支持异地刷卡结算,但需确保参保人已办理异地就医备案手续。
- 备案要求
- 参保人需在两地任一地办理异地就医备案,备案成功后即可享受直接结算服务。
- 特殊情况处理
若在异地刷卡过程中遇到问题,可拨打医保服务热线12393咨询。
三、历史政策说明
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2022年11月,徐州曾与安徽蚌埠实现跨省免备案互通,2023年4月扩展至南京。
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目前江苏省内泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等城市也实现了类似互通,但徐州市尚未与南京市全面开通。
综上,南京医保和徐州医保已实现双向免备案互通,参保人员可根据实际就医地享受相应的医保待遇。