厦门医保三甲报销比例

厦门医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、城乡居民医保报销比例(2025年最新)

  1. 门诊报销
  • 起付标准500元,年度最高支付限额10万元

  • 三级医院:45%

  • 二级医院:55%

  • 一级医院:65%

  1. 住院报销
  • 起付标准:一级及以下200元,二级600元,三级1000元

  • 报销比例:

  • 一级:90%

  • 二级:80%

  • 三级:70%

  • 年度最高支付限额10万元

二、职工医保报销比例(2025年最新)

  1. 门诊报销
  • 起付线1200元(在职),800元(退休)

  • 报销比例:

  • 一级及以下:90%

  • 二级:85%

  • 三级:75%

  • 年度最高支付限额10万元

  1. 住院报销
  • 起付线:一级200元,二级600元,三级1000元

  • 报销比例:

  • 一级:95%

  • 二级:93%

  • 三级:90%

  • 年度最高支付限额10万元

三、其他说明

  • 大病保险 :门诊费用超过1万元、住院费用超过20万元等不同阶段,报销比例分别为60%、70%、80%。

  • 特殊群体 :如新生儿(门诊30%、住院85%)、70周岁以上老年人(门诊65%、住院95%)等,报销比例有额外倾斜。

以上数据综合了2023-2025年最新政策调整,具体以医保局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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