根据天津市医保政策，参保人员在天津缴纳的医保费用在老家（参保地）是可以使用的，但需符合以下条件并办理相关手续：
一、适用情形
- 跨省长期居住人员
包括异地退休安置人员、长期居住天津、常驻天津工作等人员。
- 临时外出就医人员
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转诊到天津就医
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因工作、旅游等原因异地急诊抢救
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其他跨省临时外出就医人员。
二、办理流程
- 备案手续
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通过天津医保局官网、APP或线下社保分中心办理异地就医备案，需提供就医地医疗机构信息。
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长期居住人员需定期确认居住状态。
- 直接结算
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在天津的定点医疗机构就医时，凭社保卡或医保电子凭证直接结算门诊、住院费用。
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若未联网结算，需先垫付费用，出院后回参保地报销。
三、报销比例与材料
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报销比例按参保地政策执行，通常为70%-90%（具体比例需咨询参保地医保部门）。
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住院报销需提供诊断证明、出院小结、医疗费用明细表、收据等材料。
四、其他注意事项
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异地转诊 ：需通过参保地医院办理转诊手续。
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突发急病 ：异地急诊就医需在7日内回参保地办理备案。
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个人账户管理 ：异地就医个人账户资金可定期划拨，门诊自费部分需个人承担。
五、特殊情况处理
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若未办理备案或材料不全，需先垫付费用，回参保地报销。
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若在天津长期居住但未备案，需先完成备案手续。
综上，天津参保人员在外地就医时，只要符合条件并办理备案，医保费用可在老家正常使用。建议出行前通过天津医保官网或12333热线确认最新政策。