台州社保异地就医怎么报销

台州社保异地就医的报销流程如下:

  1. 未刷社会保障卡结算
  • 参保人在异地就医未刷社会保障卡结算而由个人垫付的医疗费用可以申请报销。
  1. 申请材料
  • 身份证件

  • 住院费用汇总明细清单

  • 有效医疗费用发票(收据)

  • 银行卡

  • 当时就诊医疗费用清单、病历

  • 出院记录

  1. 申请流程
  • 补备案后联网直接结算

  • 参保人员需要在出院结算前,联系参保地补办异地就医备案,选择备案开始时间为办理入院、就诊前的日期。

  • 补办成功后,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。

  • 自费结算后申请手工报销

  • 参保人员自费结算出院后,可补办备案登记手续,然后按参保地规定申请医保手工报销。

  1. 报销比例
  • 省内异地就医

  • 参保人员省内跨市、跨省就医时只需支付个人承担的费用,医保报销的医疗费用由医保经办机构与定点医药机构直接结算。

  • 跨省异地就医

  • 通过具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案的,个人负担5%后按照台州市同类医疗机构报销比例进行报销。

  • 办理非急诊且未转诊备案的,个人负担20%后按照台州市同类医疗机构报销比例进行报销。

  1. 注意事项
  • 异地就医没有提前备案,医疗费用还是可以报销的,但需注意补办备案的时间要求。

  • 对于临时外出就医人员,需经市内二级及以上定点医疗机构转诊备案,未经转诊备案外出就医的,先由个人自理10%。

  • 异地长期居住人员办理备案后,在居住地已开通异地就医联网结算的定点医疗机构就医,报销比例同台州市内同等级医疗机构一致。

建议:

  • 参保人员应提前了解并办理异地就医备案手续,以确保能够顺利享受医保待遇。

  • 对于跨省异地就医,尽量通过具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案,以减少个人负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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