医保卡上统筹是什么意思

医保卡上的“统筹”是指医疗保险中的一种资金管理和支付机制,具体含义如下:

一、统筹资金来源

  1. 缴费基数 :包括用人单位缴纳的医保费(单位缴费比例)和个人账户缴费(个人缴费比例);

  2. 其他收入 :涵盖财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等。

二、统筹资金用途

主要用于支付参保人员符合医保支付范围的医疗费用,包括:

  • 住院医疗费用

  • 手术费

  • 检查费

  • 护理费

  • 基本药品费用等。

三、与个人账户的区别

  1. 资金属性

个人账户属于个人所有,用于支付门诊小额费用(如药店购药)及部分住院费用;统筹基金属于全体参保人员共有,不可直接用于个人消费。

  1. 费用分担比例

医疗总费用=医保统筹支付+个人自付+个人自费。例如,某地门诊统筹报销比例为50%,则个人需自付50%。

四、管理方式

统筹基金由社会保险经办机构集中管理,实行专款专用,任何单位和个人不得挪用。

五、其他常见误区

  • 门诊统筹 :特指门诊医疗费用的报销机制,属于统筹基金的使用范畴;

  • 统筹基金超支风险 :若统筹基金长期超支,可能影响医保整体保障功能,需通过财政补贴等方式调剂。

综上,医保卡上的“统筹”体现了医保基金的社会共济性,通过集中管理和风险分摊,保障参保人员的基本医疗需求。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

深圳医保到汕头使用要报备吗

需要 深圳医保到汕头使用 需要 进行备案。根据相关规定,参保人需要在进行异地就医前进行备案,未提前备案的情况下,虽然也可以报销,但需要自行垫付全部医疗费用,并携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,且报销比例可能会有所下降。 具体备案流程可以通过以下几种方式进行: 通过深圳市医保局官网个人网上服务系统办理 。 通过电话传真至深圳医保分中心办理 。 本人或委托他人到深圳市内就近的区

健康新闻 2025-03-14

医保卡怎么查统筹账户余额

查询医保卡统筹账户余额的方法有多种,以下是一些常见的查询方式: 通过社保局官网查询 : 访问当地社保局官方网站,使用个人身份证号码登录,即可查看医保卡余额及其他保险信息。默认密码通常是123456或身份证号码后6位。 通过支付宝查询 : 打开支付宝APP,登录账号后,在主页找到“城市服务”,再找到“社保查询”选项。在授权页面点击“确认授权”,然后选择“医保专栏——个人账户”即可查看余额。

健康新闻 2025-03-14

福建省龙岩市市长是谁

根据最新官方信息,福建省龙岩市市长为 胡盛 ,以下是相关资料补充: 胡盛,男,汉族,1978年1月出生,福建厦门人,研究生,文学硕士学位,经济师,现任龙岩市委副书记、市长。他曾在厦门市翔安区委书记、区长等职任职,2021年6月起担任龙岩市委副书记、副市长、代理市长,2022年1月正式转正

健康新闻 2025-03-14

灵活就业不交医疗保险退休金会少吗

根据我国社保政策,灵活就业人员不缴纳医疗保险不会直接影响退休金的领取。以下是具体说明: 一、退休金与医疗保险的独立性 养老保险是退休金的核心依据 退休金的领取条件仅与养老保险的缴费年限和金额相关,与医疗保险无关。只要累计缴费满15年且未中断,达到法定退休年龄即可领取基本养老金。 医疗保险与退休金无直接关联 医疗保险属于社会福利保障体系,主要用于医疗费用报销。未缴纳医疗保险的灵活就业人员退休后

健康新闻 2025-03-14

灵活就业人员交医保的利弊分析

灵活就业人员交医保的利弊分析如下: 利 选择多样性 : 灵活就业人员可以选择缴纳基本职工医保或城乡居民医保,满足不同需求和实际情况。 缴费灵活性 : 职工医保可以按月、季度、半年或年缴纳,较为灵活,适合收入不稳定的人群。 高报销比例 : 职工医保的报销比例较高,缴满退休所需年限后可以享受终身医保待遇,退休后无需继续缴纳。 账户积累 : 灵活就业人员缴纳的医保费用可以积累

健康新闻 2025-03-14

社保中途断了几年补交的最新规定

有多种补缴方式 社保中途断了几年后,补缴的规定如下: 按年补缴 : 如果到了退休年龄,还有几年(一般是三年)的时间社保才满15年,可以每年补缴。这样退休时就能得到社会保险的福利,但必须缴纳滞纳金来支付年费。 延迟退休 : 在2030年之前,职工达到最低缴费年限,可以自愿选择弹性提前退休,提前时间不能超过三年,且退休年龄不得低于女士五十周岁、五十五周岁及男士六十周岁的原法定退休年龄。

健康新闻 2025-03-14

黑龙江省考哈尔滨限制户籍吗

黑龙江省公务员考试对户籍的要求需根据具体岗位和层级综合判断,具体说明如下: 一、户籍限制的总体情况 大部分岗位无户籍限制 黑龙江公务员考试以非户籍限制为主流政策,适用于全省各类岗位。 部分岗位要求本地户籍 县级以下单位(如乡镇公务员)常要求考生具有本县户籍或符合特定条件; 部分岗位可能要求户籍迁入时间早于规定年限(如出生时间或迁入时间)。 二、户籍限制的特殊情形 县级以下岗位专项要求

健康新闻 2025-03-14

2025年河北邢台治疗乳房刺痛的医院有哪些

邢台市人民医院、市中心医院等 根据搜索结果,2025年河北邢台地区治疗乳房胀痛的医院推荐如下: 一、综合类医院 邢台市人民医院 设有乳腺科、泌尿外科等科室,设备先进且医生经验丰富,可提供全面的乳腺疾病诊疗服务。 地址:邢台市红星街16号(市政府西行300米路南)。 邢台市中心医院 三级甲等综合医院,乳腺相关疾病诊疗能力突出,配备先进影像诊断设备与专业团队。 邢台市第一医院 三级甲等综合医院

健康新闻 2025-03-14

2025年河北邢台治疗乳房发热的医院有哪些

在2025年,河北邢台有多家医院可以治疗乳房发热的症状。以下是一些推荐的医院及其相关信息: 邢台市中医医院 特色 :设有浆细胞性乳腺炎专病门诊,提供中医特色诊疗,包括中药口服、外用软膏、外治技术(如中药湿热敷、灸疗、拔罐等)。 咨询电话 :13313193434、13932989187(微信) 就诊地址 : 周一周二周五周六:古城院区门诊楼一层 泉善轩(浆细胞性乳腺炎专病门诊) 周三周四

健康新闻 2025-03-14

广东医保跨市可以用吗

可以 广东省的医保门诊 可以 跨市使用。根据《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》,参保人员在省内跨市定点医药机构看病买药时,可以直接获得医保报销,无需先垫付后报销。 具体来说,该规程明确了以下几点: 直接结算服务 :定点医药机构需要为参保人员提供省内跨市就医直接结算服务,各市应互认异地联网定点医药机构。 备案管理 :异地长期居住

健康新闻 2025-03-14

非深户在深圳买社保有意义吗

非深户在深圳购买社保是有意义的,主要体现在以下几个方面: 社保费用相对较低 : 以深圳市为例,非深户购买二档社保(包含养老、医疗、生育、失业、工伤)每个月只需700多元,相较于一些其他城市,费用较低。 退休金较高 : 深圳的社平工资较高,社保缴费基数低,但退休金相对较高。低成本高回报使得在深圳购买社保具有较好的投资回报率。 医保报销额度高且便捷 : 住院报销比例在70-90%之间

健康新闻 2025-03-14

社保断交自己补缴可以吗

可以 社保断交后, 是可以自己补缴的 ,但具体规定和费用因个人情况和地区政策而异。以下是补缴社保的一些关键点: 单位原因导致的断交 : 如果社保断交是由于用人单位的原因,如未按时足额缴纳社会保险费,用人单位应当为个人办理补缴手续,并且需要承担相应的滞纳金。 个人原因导致的断交 : 如果社保断交是由于个人原因,如离职或换工作空档期未缴,个人可以通过以下途径补缴: 自行缴纳

健康新闻 2025-03-14

2025年河北邢台治疗乳房胀痛伴乳房皮肤改变的医院有哪些

根据搜索结果,2025年河北邢台在治疗乳房皮肤改变方面具有专业能力的医院及机构如下: 一、综合医院及专科医院 邢台市人民医院 作为三级综合医院,其皮肤科提供广泛的皮肤疾病诊疗服务,具备先进设备和专业团队,可处理乳腺疾病及皮肤相关问题。 邢台市中心医院 三级甲等综合医院,皮肤科在皮肤病诊疗方面经验丰富,擅长乳腺癌等乳腺疾病的治疗及术后皮肤管理。 邢台医专第二附属医院(乳腺外科)

健康新闻 2025-03-14

龙岩秘书长是谁

根据最新公开信息,龙岩市当前(截至2024年10月)的秘书长为 廖深洪 。以下是相关背景信息: 廖深洪自2019年12月起担任龙岩市常委、秘书长,此前曾长期在永定县任职,包括永定县委常委、秘书长等职。其工作机构为龙岩市人大常委会办公室。 注意 :其他搜索结果中提到的张天洲为龙岩市第五届人大常委会主任,与政府秘书长职务不同

健康新闻 2025-03-14

黑龙江省户籍管理规定

黑龙江省的户籍管理规定主要包括以下几个方面: 出生登记 : 婚生子女 :凭《出生医学证明》办理出生登记。 非婚生子女 :1996年后出生的婴儿没有《出生医学证明》的,可到当地卫生部门补办后办理出生登记;1996年前出生无法补办《出生医学证明》的,可凭婴儿父母申请、合法有效身份证件、婴儿出生情况证明及其他规定材料,经外勤民警调查核实后,报县(市、区)公安机关批准后予以落户。 收养子女

健康新闻 2025-03-14

2024广东医保缴费标准

380元 2024年广东省医保缴费标准如下: 一、整体情况 全省统一标准 2024年广东城乡居民基本医疗保险(含生育保险) 统一个人缴费标准为每人每年380元 ,较上年提高20元。 地区差异 广州市 : 在校学生:413元(财政补助956元) 其他参保人员:549元(财政补助820元) 特殊群体 : 佛山:596元 云浮、汕尾、河源、梅州、阳江、清远:380元 湖南、江西:380元

健康新闻 2025-03-14

陕西医保统筹报销额度

根据陕西省医疗保障政策,医保统筹报销额度分为门诊和住院两类,具体标准如下: 一、门诊统筹报销额度 普通门诊 起付标准:无统一标准,但年度最高支付限额为200元。 报销比例:根据医疗机构级别不同,一般在50%-70%之间。 门诊慢性病 年度起付标准:350元(如高血压、糖尿病等)。 报销比例:65%。 门诊特殊病种 包括恶性肿瘤门诊放化疗、肾透析等。 报销比例:50%。 二、住院报销额度 起付标准

健康新闻 2025-03-14

在汕头交的社保卡可以转到深圳吗

可以 汕头的社保可以转移到深圳 。以下是转移社保的详细步骤: 在汕头社保中心开具“社保缴费凭证” : 前往汕头社保中心,办理社保缴费证明,这是转移社保的重要凭证。 在深圳办理社保开户并缴纳社保 : 在深圳找到新的工作单位后,办理社保开户手续,并开始缴纳社保。 填写“社保转移申请” : 在深圳的社保中心填写社保转移申请,并提交相关材料。 提交凭证和申请到转入地社保中心审核 :

健康新闻 2025-03-14

龙岩马勇 副市长

根据公开信息,龙岩市马勇的职务经历如下: 任职经历 马勇曾担任漳平市副市长、常委、市长等职,2020年3月起任漳平市委书记,2021年转为龙岩市政府党组成员,2022年1月起当选为龙岩市副市长。 最新任职调整 2024年11月28日,龙岩市第六届人民代表大会常务委员会第二十次会议决定,马勇辞去龙岩市副市长职务,其职务由其他领导接任。 当前状态 :截至2025年3月14日

健康新闻 2025-03-14

社保断2个月怎么补缴

单位补缴或个人参保 社保中断两个月的补缴方式需根据具体情况选择,主要分为以下几种情况: 一、通过原单位补缴(适用于中断时间≤2个月) 单位补缴流程 原单位需向社保局提交补缴申请及相关材料,包括营业执照、补缴申请表、工资发放凭证、劳动合同等。 - 补缴材料需经社保经办机构审核,审核通过后单位会办理补缴手续,个人只需承担补缴费用。 注意事项 若原单位拒绝补缴,可向社保局投诉或通过劳动仲裁维权。 -

健康新闻 2025-03-14
首页 顶部