根据山西省医保政策，医保统筹额度用完是否自费需要根据具体情况判断，具体说明如下：
一、医保统筹账户与个人账户的区别
- 账户性质不同
医保分为统筹账户和个人账户，两者资金来源和用途不同。
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统筹账户 ：由全体参保人员共同缴纳形成，用于支付符合医保目录的医疗费用（如住院、门诊等）；
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个人账户 ：由个人缴费形成，主要用于支付门诊小额费用（如药店购药）。
- 费用报销规则
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符合医保报销条件的费用，无论个人账户是否充足，均从统筹账户划扣；
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个人账户仅限支付个人自付部分的费用（如起付线、封顶线后的自费部分）。
二、统筹额度用完后的报销情况
- 正常就医自费比例增加
当统筹账户额度用完时，后续医疗费用需由个人全额自费，但医保报销政策（如起付线、报销比例）仍可正常适用。
- 封顶线的影响
若年度累计医疗费用超过医保封顶线，超出部分需自费。但封顶线仅针对住院等特定项目，普通门诊等费用仍可能纳入报销范围。
- 缴费状态的重要性
只要医保处于正常缴费状态，即使个人账户或统筹账户余额不足，仍可享受医保报销，但需自行垫付自付部分。
三、建议与注意事项
- 就医前查询
建议通过医保APP或医院窗口查询个人账户余额及当月可报销额度，避免因额度不足影响就医。
- 保留报销材料
自费部分需提供完整医疗费用发票、诊断证明等材料，后续可通过医保报销流程申请回补。
- 避免断缴风险
即使账户余额不足，也不可断缴社保，否则可能影响次年医保待遇。
综上，医保统筹额度用完并不意味着全部自费，但会提高个人自付比例。建议合理规划医疗费用，确保医保待遇的连续性。