根据最新政策，镇江的医保在常州的使用情况如下：
一、异地就医结算
- 门诊就医
镇江参保人员持社保卡可在常州医保定点医院直接刷卡结算门诊费用，无需重复参保。
- 住院就医
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常驻异地职工 ：需办理异地安置备案，费用自费垫付后回镇江报销。
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非常驻异地职工 ：如临时工或短期工作者，通常需先垫付费用，出院后由单位申报报销。
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急诊情况 ：允许在常州市内急诊就医并直接结算，但需提供病例卡、发票等材料。
二、特殊群体政策
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退休人员异地安置 ：若退休人员长期居住在北京等非参保地，可申请异地安置，回镇江后选择定点医院就医，费用垫付后报销。
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长期驻外职工 ：单位申请异地安置后，职工可回镇江指定医院就医，费用同样垫付后报销。
三、注意事项
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异地就医备案 ：部分情况下需提前向参保地医保中心备案，如长期异地工作或居住。
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报销比例差异 ：不同城市医保政策存在差异，报销比例可能不同，建议提前咨询两地医保部门。
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封顶线限制 ：部分城市对异地就医费用设有年度封顶线，超出部分需自费。
四、操作建议
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就医前 ：通过常州市医保平台或12333热线确认最新政策，特别是备案流程。
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就医时 ：保留好所有医疗费用凭证，按当地规定办理报销手续。
综上，镇江医保在常州的使用以直接结算为主，特殊群体需关注异地安置政策。