2024年吉林省医保门诊报销起付线

存在不同情况

2024年吉林省医保门诊报销起付线如下:

  1. 城镇职工医疗保险
  • 门诊年度报销上限 :20000元

  • 起付线

  • 在职人员:1800元

  • 退休人员:1300元

  • 报销比例

  • 在职人员:70%以上

  • 退休人员:85%以上

  1. 城乡居民医疗保险
  • 门诊年度报销上限 :3000元

  • 起付线

  • 一级医院:100元起

  • 二级及以上医院:550元起

  • 报销比例

  • 一级医院:55%以上

  • 二级及以上医院:50%以上

  1. 普通门诊
  • 一级医院 :不设起付线,报销比例50%

  • 二级医院及以上 :根据各统筹区自行安排,长春市和辽源市年度最高500元,其他地区为350元

  1. 慢性病报销
  • 高血压糖尿病、脑血管后遗症等19种慢性病

  • 在医疗机构报销比例60%,年度最高限额6500元

  1. 特殊疾病报销
  • 结核病、艾滋病、血友病、手足口病等48种特殊疾病

  • 报销比例按照同等级别住院比例,指定机构为二级及以上医疗机构

  1. 职工基本医疗保险门诊统筹
  • 起付线

  • 三级医疗机构:300元

  • 二级及以下医疗机构:200元

  • 报销比例

  • 在职人员:50%(三级)、55%(二级及以下)

  • 退休人员:53%(三级)、58%(二级及以下)

  • 基金支付上限 :1000元

  1. 居民基本医疗保险门诊统筹
  • 起付线

  • 二级医疗机构:300元

  • 一级及以下医疗机构:不设起付线

  • 报销比例 :50%

  • 基金支付上限 :350元

建议:

  • 城镇职工 :根据就诊医疗机构级别不同,起付线为1800元(在职)或1300元(退休),报销比例在70%至85%之间。

  • 城乡居民 :在一级医院就诊无起付线,报销比例55%;在二级及以上医院就诊起付线550元,报销比例50%。

  • 普通门诊 :一级医院不设起付线,报销比例50%;二级及以上医院根据地区不同,年度最高报销500元或350元。

  • 慢性病和特殊疾病 :有特定的报销政策和年度限额,需根据具体病种和医疗机构级别进行报销。

  • 门诊统筹 :在职人员和退休人员的报销比例和起付线不同,基金支付上限为1000元。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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