社保医疗一档和二档有什么区别

深圳社保的一档和二档在多个方面存在明显的区别,主要包括以下几个方面:

  1. 费用比较
  • 一档 :每月费用为471.31元,其中个人缴纳14.96元,单位缴纳44.88元。

  • 二档 :每月费用为134.66元,其中个人缴纳10.646元,单位缴纳21.292元。

  • 一年费用 :一档约为5655.72元,二档约为1615.92元。

  1. 门诊额度
  • 一档 :年门诊额度为10478.4元。

  • 二档 :年门诊额度为2619.6元。

  1. 住院报销
  • 一档 :一级医院报销比例为94%,二级医院为92%,三级医院为90%。

  • 二档 :一级医院报销比例为92%,二级医院为91%,三级医院为90%。

  1. 个人账户
  • 一档 :有个人账户,每月返还134.66元,一年返还1615.92元。

  • 二档 :没有个人账户,门诊费用需要自己先垫付,再报销。

  1. 就医原则
  • 一档 :可以在市内任一定点医疗机构就医。

  • 二档 :门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医。

  1. 其他待遇
  • 一档 :连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

  • 二档 :无此待遇。

建议

  • 选择一档 :如果经济条件允许,建议选择一档,因为一档的门诊额度高,且有个人账户,就医更加方便,且住院报销比例也较高。

  • 选择二档 :如果经济条件有限,二档也是一个不错的选择,尤其是对于经常生病看门诊的家庭来说,二档的门诊报销额度和住院报销比例已经足够满足需求。

以上信息仅供参考,具体选择应根据个人实际情况和需求进行判断。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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