沈阳城镇职工医保住院报销比例如下:
- 在职职工 :
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在一级医院住院:统筹基金支付比例为94%,个人自付比例为6%。
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在二级医院住院:统筹基金支付比例为88%,个人自付比例为12%。
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在三级医院住院:统筹基金支付比例为82%,个人自付比例为18%。
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在特大型三级医院住院:统筹基金支付比例为77%,个人自付比例为23%。
- 退休职工 :
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在一级医院住院:统筹基金支付比例为97%,个人自付比例为3%。
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在二级医院住院:统筹基金支付比例为91%,个人自付比例为9%。
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在三级医院住院:统筹基金支付比例为85%,个人自付比例为15%。
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在特大型三级医院住院:统筹基金支付比例为80%,个人自付比例为20%。
此外,对于急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗的情况,急诊抢救的医保政策范围内医疗费用,统筹基金支付比例为70%。
建议:
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选择医院等级 :根据医院等级不同,报销比例有所差异,建议选择合适的医院等级以最大化报销比例。
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注意自费部分 :报销比例不包括乙类药品、乙类诊疗项目和医疗服务设施项目的先行自付部分及丙类药品、丙类诊疗项目和医疗服务设施项目的自费部分。
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了解最高支付限额 :年度最高支付限额为15万元,大额医疗费用补助保险年最高支付限额为45万元。