天津医保卡的报销比例根据不同的医疗费用和医院级别而有所不同。具体如下：
- 普通门诊 ：
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报销比例介于45%至55%之间，医院级别越低，报销比例越高。
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家庭医生签约患者在基层就医，封顶线提高200元，报销比例提高五个百分点。
- 门诊特殊疾病 ：
- 报销比例介于45%至65%之间，起付线500元，封顶线18万元，与住院合并计算。
- 住院 ：
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在职职工 ：
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12万元（含）以下，报销85%；
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12万至45万元（含），报销80%。
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退休人员 ：
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18万元（含）以下，报销90%；
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18万至45万元（含），报销80%。
- 大额医疗保险 ：
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3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%；
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10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%；
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20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。
建议：
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根据个人所选的医疗机构级别和缴费档次，选择合适的医疗服务，以最大化报销比例。
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对于门诊特殊疾病，了解相关政策和封顶线，确保能够充分利用相关报销政策。
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定期关注医保政策的变化，以便及时调整就医和报销策略。