大连市2024年的医保住院报销比例标准分为居民医保和职工医保,具体标准如下:
居民医保住院报销比例
未成年人及大学生
未成年居民和大学生在大连市住院的报销比例为:
- 三级医院:70%
- 二级医院:80%
- 一级医院:85%
此外,如果与基层医疗机构的家庭医生签约升级服务包,并在签约基层医疗机构就诊,报销比例在此基础上提高5个百分点。
成年居民
成年居民在大连市住院的报销比例为:
- 三级医院:85%
- 二级医院:88%
- 一级医院:90%
同样,签约家庭医生升级服务包的家庭,报销比例在此基础上提高5个百分点。
职工医保住院报销比例
在职人员
在职职工在大连市住院的报销比例为:
- 三级医院:85%
- 二级医院:88%
- 一级医院:90%
如果住院医疗费用超过职工大额医疗费用补助的起付标准,还可享受职工大额医疗费用补助的补充报销待遇,具体比例根据医院等级有所不同。
退休人员
退休人员在大连市住院的报销比例为:
- 三级医院:92.5%
- 二级医院:94%
- 一级医院:95%
退休人员的大病保险报销比例也较高,具体比例根据医院等级有所不同。
大病保险报销比例
居民医保
居民医保的大病保险起付标准为22800元,10种儿童血液病和实体肿瘤患儿、最低生活保障对象、特困救助供养人员、孤儿、低保边缘家庭成员等困难群体的起付标准为11400元。大病保险的报销比例如下:
- 起付线至5万元:75%
- 5万元至10万元:80%
- 10万元以上:85%
大病保险无需单独申请,结算时自动“一站式”结算。
职工医保
职工医保的大病保险起付标准为1.14万元。大病保险的报销比例与居民医保类似,具体比例为:
- 起付线至5万元:75%
- 5万元至10万元:80%
- 10万元以上:85%
职工医保的大病保险报销比例也较高,具体比例根据医院等级有所不同。
大连市2024年的医保住院报销比例标准根据参保人群的不同而有所差异。居民医保和职工医保的报销比例在三级医院、二级医院和一级医院之间有所不同,且签约家庭医生升级服务包的家庭可以享受更高的报销比例。大病保险的报销比例也根据医疗费用的不同区间有所不同,整体上,大病保险的报销比例较高,能够有效减轻参保人员的医疗费用负担。
