去北京做手术医保报销比例

去北京做手术的医保报销比例如下:

  1. 起付线
  • 一类医疗机构:300元/次

  • 二类医疗机构:600元/次

  • 三类医疗机构:1200元/次

  1. 报销比例
  • 一类医疗机构:95%

  • 二类医疗机构:90%

  • 三类医疗机构:85%

  • 恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%

  1. 门诊特定病种
  • 报销比例与住院相同,无起付线

  • 一类医疗机构:95%

  • 二类医疗机构:90%

  • 三类医疗机构:85%

  • 恶性肿瘤放疗、化疗、热疗,尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%支付至限额标准

  1. 年度限额
  • 低档限额:4500-5500元

  • 中档限额:4-4.5万元

  • 高档限额:10万元

  1. 住院报销
  • 超过1300元/650元,不超过50万元的部分

  • 一级医院报销90%,二级医院报销87%,三级医院报销85%

  • 支付比例:一级及以下医院80%,二级医院78%,三级医院75%-78%

  • 最高支付限额:住院封顶线为25万元

  1. 城镇职工医保
  • 门(急)诊报销比例:在职职工70%,退休人员85%,社区卫生机构90%

  • 住院报销比例:在职职工85%以上,退休人员90%以上,最高可达99.1%,封顶线为50万元

  1. 城乡居民医保
  • 门(急)诊封顶线为5000元,住院封顶线为25万元

  • 住院报销比例:5万元以内部分支付60%,5万元以上部分支付70%,无封顶线

建议:

  • 选择医院时,优先考虑一类医疗机构,因为其报销比例最高。

  • 注意住院报销的起付线和封顶线,以及不同医疗机构的报销比例,以便更好地规划医疗费用。

  • 对于特殊病种,如恶性肿瘤手术,可以享受更高的报销比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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