昌吉居民医保门诊报销额度

年度最高支付限额为每人400元

昌吉居民医保门诊报销额度如下:

  1. 普通门诊
  • 村级定点医疗机构 :全年最高支付限额为每人400元。

  • 乡镇(社区)定点医疗机构 :全年最高支付限额为每人400元。

  • 报销比例

  • 乡镇卫生院(社区卫生服务中心):60%,单次最高支付限额50元。

  • 村卫生室:80%,单次最高支付限额30元。

  1. “两病”门诊
  • 报销比例

  • 一级医疗机构(基层医疗机构):70%。

  • 二级医疗机构:50%。

  • 最高支付限额

  • 高血压:200元。

  • 糖尿病:300元。

  • 高血压和糖尿病可合并计算。

  1. 门诊慢特病
  • 一类慢性病 :年度最高支付限额为2000元,报销比例60%。

  • 二类慢性病 :执行住院报销待遇,一年收一次800元的起付线。

  1. 普通门诊待遇调整 (根据最新政策):
  • 年度最高支付限额 :由3000元调整到4000元。

  • 单次支付限额

  • 一级医疗机构:由150元调整到300元。

  • 二级医疗机构:由350元调整到800元。

  • 三级医疗机构:由700元调整到1300元。

  • 报销比例

  • 一级医疗机构:由75%调整到80%。

  • 二级医疗机构:由65%调整到70%。

  • 三级医疗机构:由55%调整到60%。

建议:

  • 参保居民应根据自身情况选择合适的医疗机构就诊,以最大化享受医保报销待遇。

  • 注意政策变化,及时调整就医和报销策略。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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