深圳医保统筹额度是指在一个医保年度内,参保人发生的医疗费用可按规定由医保统筹基金报销的最高支付限额。具体来说,它包括了普通门诊统筹基金支付比例和医保年度支付限额。
- 普通门诊统筹基金支付比例 :
- 职工医保二档和居民医保参保人在深圳市内选定的一级及以下定点医疗机构就医,普通门诊统筹基金支付比例为75%(退休职工人员和≥60岁居民医保参保人为80%)。
- 医保年度支付限额 :
-
医保年度支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%(实施初期约为2333元)。
-
对于职工医保一档参保人,普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的6%(退休人员为7%),其中在二级以上医院和专科医院的年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的3%(退休人员为3.5%)。
- 其他相关信息 :
-
医保统筹额度是医保基金用于支付参保人员医疗费用的上限金额,关系到参保人在患病或发生意外时能否得到及时有效的治疗。
-
医保统筹基金分为统筹基金和个人账户,统筹基金是大家共用的钱,个人账户主要给自己用。参保人在选定的定点医疗机构就医才能享受普通门诊统筹待遇。
建议:
- 参保人可以通过深圳市医疗保障局的官方渠道或其他指定方式查询自己的医保年度报销额度,以便更好地规划医疗费用。