贵州的医疗报销标准因参保类型（职工医保和城乡居民医保）和医疗机构级别而有所不同。以下是详细的报销标准和待遇政策。
职工基本医疗保险
普通门诊报销
- 年度支付限额：2000元/年。
- 起付线：150元。
- 报销比例：三级医院65%，二级医院70%，一级及以下医疗机构75%。
住院报销
- 年度支付限额：基本医疗15万元，叠加大额医疗费用补助35万元，共50万元。
- 起付线：省医、贵医等三级医院1500元，其他三级医院850元，二级医院700元，一级医院（50张床位以上）500元，一级医院（50张床位以下）300元。
- 报销比例：省医、贵医等三级医院84%，其他三级医院89%，二级医院94%，一级及以下95%。
大额医疗费用补助
- 支付范围及最高支付限额：年度内累计最高支付限额为35万元。
- 报销比例：95%，个人自付5%。
城乡居民基本医疗保险
普通门诊报销
- 年度支付限额：500元/年。
- 起付线：不设起付线。
- 报销比例：村卫生室（社区卫生服务站）90%，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）85%，一级及未定级医疗机构85%，二级医疗机构60%。
住院报销
- 年度支付限额：基本医疗25万元，叠加大病保险20万元，共计45万元。
- 起付线：省医、贵医等三级医院1400元，其他三级医院800元，二级医疗机构400元，一级医疗机构100元，乡（镇）级医疗机构100元。
- 报销比例：三级医疗机构60%，二级医疗机构75%，一级医疗机构77%，乡（镇）级医疗机构80%。
大病保险
- 支付范围及最高支付限额：年度内累计最高支付限额为30万元。
- 报销比例：起付线为5000元，起付线至3万元报销70%，3万元至6万元报销75%，6万元以上报销80%。
大病保险
报销比例
- 起付线：5000元。
- 报销比例：起付线至3万元报销70%，3万元至6万元报销75%，6万元以上报销80%。
特困人员和低保对象
- 报销比例：特困人员费用按100%比例救助，低保对象、监测对象按70%比例救助，低保边缘家庭按60%比例救助，经认定的因病致贫重病患者按50%比例救助。
贵州的医疗报销标准根据参保类型和医疗机构级别有所不同。职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的报销比例和限额各有差异，大病保险则为参保人员提供了额外的保障。了解这些标准有助于参保人员更好地规划医疗费用，确保在需要时能够得到充分的经济支持。
贵州医疗保险的缴费基数是多少
贵州省医疗保险的缴费基数根据不同类型的医保和缴费人群有所不同：
-
城乡居民医保：
- 2025年个人缴费标准为每人每年400元，财政补助不低于670元。
- 在集中征缴期（2024年9月23日至2025年2月28日）内缴费，待遇从2025年1月1日起享受。
- 在零星征缴期（2025年3月1日至2025年12月31日）内缴费，普通群众需按1070元/人·年标准缴费，且从缴费之日起有90天的待遇等待期。
-
城镇职工医保：
- 单位缴纳比例为8%，个人缴纳比例为2%。
- 缴费基数上限为全省上年度在岗职工月平均工资的300%，下限为全省上年度在岗职工月平均工资的40%（自2025年1月1日起执行，之前为60%）。
贵州医疗保险的报销流程是怎样的
贵州医疗保险的报销流程如下：
一、本地就医报销流程
-
选择定点医院：参保人员需在医保定点医疗机构就医，以确保能够享受医保报销待遇。
-
就医并结算：
- 在医保定点医院就医时，符合医保目录内的费用将直接由医院与医保部门结算，参保人员只需支付个人自付部分。
- 若无法现场结算，需保留好所有相关凭证，包括医疗费用发票、费用清单、诊断证明等。
-
准备报销材料：包括医保卡、有效身份证件、医疗费用发票、费用清单、诊断证明、病历资料等。
-
提交材料并审核：将准备好的报销材料提交至当地医保经办机构，等待审核通过。
-
领取报销款项：审核通过后，报销款项将直接打入参保人员提供的银行账户中。
二、异地就医报销流程
-
提前备案：若需在异地就医，需提前办理异地就医备案手续，可通过医保经办窗口、国家医保服务平台APP等渠道进行。
-
先行垫付：在异地就医时，需先行垫付医疗费用，并保留好所有相关凭证。
-
返回本地后报销：回到贵州省后，携带所有原始单据至社保机构办理报销手续。
三、特殊门诊报销流程
-
办理特殊门诊手续：对于慢性病、特殊病等需长期门诊治疗的疾病，需提前办理特殊门诊手续，并选择定点医疗机构。
-
就医并结算：在定点医疗机构就医时，符合医保目录内的费用可直接结算，或按上述本地就医报销流程进行。
贵州医疗保险的报销比例是多少
贵州省医疗保险的报销比例因医疗类型、医疗机构等级和费用区间而异，以下是2025年贵州省医疗保险的主要报销比例：
住院报销比例
- 村卫生室（社区卫生服务站）：报销90%。
- 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）：报销85%。
- 一级及未定级医疗机构：报销85%。
- 二级医疗机构：报销60%。
- 三级医疗机构：报销50%。
门诊报销比例
- 普通门诊：
- 省内二级及以下定点医疗机构：年限额500元，报销比例在85%左右。
- 门诊产前检查：国内定点医疗机构可报销，限额600元。
- 慢特病门诊：包括冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等三十多种病种，多数病种可报8000元及以上。
- “两病”门诊（未发生靶器官损害的高血压、糖尿病轻症门诊）：
- 高血压每年可报销800元。
- 糖尿病每年可报销1200元，报销比例在80%左右。
大病保险报销
- 省内：每年最高可报25万元，加上大病保险，最高可报销45万元，报销比例在70%左右。
- 跨省异地就医：备案后，按参保地政策、就医地目录享受异地就医定点医疗机构直接结算服务。