南昌市新生儿医保报销比例及政策规定如下:
1. 报销比例
根据南昌市医保政策,新生儿医保报销比例按医院等级划分如下:
- 一级医院:报销比例为60%;
- 二级医院:报销比例为70%;
- 三级医院:报销比例为85%。
2. 报销流程
新生儿医保报销需要准备以下材料:
- 门诊发票原件;
- 住院发票原件;
- 参保人社会保障卡;
- 参保人本人或代理人的本地银联标志储蓄卡或借记卡;
- 非参保人本人办理的,需提供代理人身份证原件及复印件;
- 发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,需提供出生证原件及复印件。
报销到账时间:
- 本地就医报销一般为15个工作日到账;
- 异地就医报销可能需要30个工作日。
3. 参保登记时间及待遇生效
- 参保登记时间:新生儿自出生之日起90日内应办理参保登记缴费手续。如果跨年度,可选择缴纳出生当年度或出生下一年度医保费。
- 待遇生效时间:
- 缴纳出生当年度医保费:自出生之日起享受医保待遇;
- 缴纳出生下一年度医保费:自参保缴费对应年度1月1日零时享受医保待遇。
4. 注意事项
- 新生儿医保未及时办理的,家长可通过“赣服通”平台申请出生医学证明并完成参保登记。
- 如果新生儿未参保,但母亲已参保,可使用母亲的医保报销,但报销比例会降低。
如需进一步了解,建议访问南昌市医疗保障局官网或咨询当地医保部门。