企业职工医保二次报销的比例和规则因地区政策而异，以下为一些通用信息和具体案例，供您参考：

1. 什么是企业职工医保二次报销？

二次报销是指职工在享受基本医保报销后，若个人自付的医疗费用超过当地规定的起付线，可以申请由医保基金进行二次支付。这种报销方式通常与“大病医保”相关，用于减轻高额医疗费用给个人带来的经济负担。

2. 二次报销的适用条件和范围

• 参保状态：需正常参加企业职工医保，并按时缴费。
• 费用要求：个人累计负担的合规医疗费用需超过当地政策规定的起付线（如1万元）。
• 报销范围：通常包括住院费用、门诊规定病种费用及普通门诊统筹费用等。

3. 报销比例和起付线（以济南为例）

根据济南的政策，一个医疗年度内：

• 起付线：个人累计负担合规医疗费用超过1万元的部分可申请二次报销。
• 报销比例：
  • 1万元至20万元（含20万元）：报销80%。
  • 20万元以上：报销90%，上不封顶。

举例说明： 若某职工一年内合规医疗费用累计50万元，则二次报销计算如下：

• 1万元至20万元部分：19万元 × 80% = 15.2万元。
• 20万元以上部分：30万元 × 90% = 27万元。
• 总报销金额：15.2万元 + 27万元 = 42.2万元。
• 个人负担：50万元 - 42.2万元 = 7.8万元。

4. 其他地区的差异

由于各地政策不同，报销比例和起付线可能有所变化。例如：

• 有些地区可能要求首次报销后个人自费部分超过2万元才能申请二次报销。
• 部分地区对疾病种类有限制，而另一些地区则不限疾病种类，只要超过起付线即可申请。

5. 建议与注意事项

• 查询当地政策：由于二次报销的具体规则因地区而异，建议您联系当地社保局或医保中心，了解具体的起付线、报销比例和申请流程。
• 保留相关材料：包括医疗费用明细、报销凭证、身份证件等，以便申请时使用。
• 及时申请：二次报销通常有时间限制，请确保在规定时间内提交申请。

如需进一步了解您所在地区的具体政策，可以参考以下链接：

• 济南职工医保二次报销政策及比例
• 什么是单位二次报销