2024年河南省异地医保报销政策主要围绕异地就医直接结算的覆盖范围扩大、备案流程优化以及服务效率提升展开。以下是政策的具体内容:
1. 异地就医直接结算范围扩大
- 覆盖范围:2024年,河南省将异地就医直接结算范围从住院费用扩展到门诊慢性病和生育待遇。这意味着,省内参保人员在异地就医时,不仅可以直接结算住院费用,还可以直接结算门诊慢性病和生育相关费用。
- 跨省结算率:河南省计划实现跨省住院费用直接结算率达到80%以上,进一步提升跨省就医的便捷性。
2. 备案流程优化
- 备案对象:
- 长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员。
- 临时外出就医人员:如异地转诊就医、因工作或旅游等原因异地急诊抢救等。
- 备案有效期:
- 长期居住人员:备案长期有效,但信息变更需提供相关证明材料。
- 临时外出就医人员:备案有效期为6个月,恶性肿瘤放化疗等特殊疾病可延长至12-24个月。
- 备案方式:支持线上办理,例如通过“豫事办”App或河南政务服务网提交申请,也可以前往各级政务服务中心窗口办理。
3. 服务效率提升
- “一件事”改革:河南省推出“就医费用报销一件事”服务,将异地就医备案、门诊慢特病费用结算、医疗费用报销等多个事项整合,实现“一次告知、一表申请、一套材料、一窗受理”,大幅减少群众跑动次数和材料提交量。
- 线上办理便捷:支持通过社保卡、医保码或刷脸等方式完成报销,改革后群众跑动次数从4次减少至1次,表单填写从3份简化为2份。
4. 注意事项
- 异地就医直接结算时,执行的是就医地目录(药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准)和参保地报销政策。
- 参保人员需确保备案信息准确,以免影响报销结算。
5. 政策亮点
- 便民惠民:通过扩大直接结算范围、优化备案流程以及提升服务效率,减轻了群众在异地就医时的经济和时间负担。
- 数据共享:河南省医保局推动数据共享和系统联调,确保政策实施的高效性和准确性。
如果您需要进一步了解具体备案流程或线上办理方式,可参考河南省政务服务网或“豫事办”App的相关指南。