2025年江西萍乡医保门诊统筹的比例如下:
- 普通门诊 :
-
社区卫生服务机构:统筹基金支付50%,个人承担50%。
-
一级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%。
-
二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%。
-
三级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%。
- 门诊特殊病种 :
- 门诊治疗特殊病种(如恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药):统筹基金支付50%,个人负担50%。
- 门诊慢性病 :
- 一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。
建议:
-
普通门诊 :在社区卫生服务机构、一级医院、二级医院和三级医院的报销比例均为50%,个人承担50%。
-
门诊特殊病种 :报销比例为50%,个人负担50%。
-
门诊慢性病 :超过350元的部分报销50%,最高支付限额为2000元。
这些政策旨在减轻参保人员的医疗费用负担,提高医保的覆盖面和使用效率。建议关注江西省医疗保障局的最新通知,以获取最新的政策调整信息。